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广东三九脑科医院脑瘫中心是以当今国际先进的脑瘫治疗理念为基础,集神经内、外科、脊柱外科、矫形外科、儿科及康复科为一体,选聘国内本专业知名专家,以其突出的专业优势和专家优势对脑瘫病人进行精确的诊断和细致的评估,并做全面、综合、系统的治疗。将上述各专科的治疗方法和手段在每个脑瘫患儿身上有机的结合,彻底克服了以往脑瘫治疗上各专业单科治疗,相互排斥,相互封闭,孤军奋战的被动局面。 对脑瘫的治疗,在明确诊断和细致评估后,治疗包括三大方面;外科手术、专业康复及药物治疗。外科手术主要是治疗痉挛型脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫以及扭转痉挛。对四肢肌肉张力高、运动功能障碍、关节活动僵硬、明显剪刀步态、尖足畸形、肢体病理反射阳性的患儿,本中心采用脊柱外科国际上先进的功能性、高选择性脊神经后根切断术来降低肌肉张力,并在此基础上,术后病人结合专业、系统的康复治疗,达到肢体肌肉自如收缩,关节活动灵活和学会走路的目的;对共济失调、手足徐动型脑瘫的患儿,本中心采用功能性神经外科的立体定向手术方法治疗,对肢体骨关节畸形的痉挛型脑瘫患儿,本中心采用矫形外科的肢体矫形手术来矫正患儿的肢体畸形,恢复患儿肢体正常的负重力线,恢复正常的负重、站立和行走功能。
A型毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑瘫也是本中心的一大特色,肉毒素为运动性神经介质阻滞剂,能阻断运动神经对肌肉的兴奋性,从而缓解肌肉兴奋性,降低肌肉的张力。对于那些肌肉张力高,但不伴有肢体骨关节固定畸形的患儿来说是一项非常有效的治疗。本中心开展此项治疗已数百例,均取得了良好的效果。
对没有手术指征的其它类型脑瘫病人,本中心采用药物、高压氧、系统康复治疗的方法;药物、高压氧治疗的作用主要是促进大脑细胞的发育,并起到一个良好的代偿作用,使患儿的大脑细胞功能得到改善和提高。康复治疗主要是使患儿全面恢复智力、运动、语言及认知功能,并反馈给大脑足够的信息,促进大脑进一步发育。经过上述系统、综合治疗后,脑瘫患儿最终会提高智力,改善语言、运动和认知功能,学会走路,达到生活自理的目的,或接近正常人的水平,能使患儿接受教育,融入社会,实现其人生的价值。
脑瘫中心由脑瘫治疗专家王健主任负责,王健主任在脑瘫治疗上做了大量工作,有着扎实的基本功和丰富的临床经验,并有独到之处。王主任能够紧跟国内外的最新进展,使病人得到到先进的治疗,本中心将以优质的服务、高水平的治疗来为众多的脑瘫患者解除痛苦。

脑瘫康复治疗室介绍:

▲运动治疗室(一) ▲运动治疗室(二)

▲运动治疗室(三) ▲运动治疗室(四)

▲语言治疗室 ▲电疗治疗室

▲高压氧治疗室

▲针灸治疗室
脑瘫的外科手术 1.选择性脊神经后根切断术(SPR)
2.颈动脉外膜剥脱术  3.周围神经干缩窄术
 4.肢体固定畸形的矫形手术 其中,肢体固定畸形的矫形手术有以下几种类型: ①肌肉、肌腱切断手术:例如内收肌腱切断术,拇收肌腱切断术,缝匠肌、阔筋膜张肌切断术。 ②肌腱延长术:如跟腱延长术,腓肠肌肌腱延长术。
 ③肌腱移位术:如胫前肌外移、腓骨长短肌内移、半腱肌、半膜肌腱移至股骨髁手术。
 ④运动神经支切除术:如闭孔神经前支切除术,比目鱼肌神经切除术。 ⑤手部畸形矫正术:如拇内收畸形矫正术。 ⑥关节融合术:如腕关节融合术,足三关节融合术。 ⑦截骨矫形术:如股骨髁上截骨术。
脑瘫专业护理
(一)生活护理 脑瘫患儿由于运动能力低下、平衡协调能力差,往往日常生活不能自理,出现进食、穿衣、入厕、沐浴、睡眠等困难,且易发生跌倒等安全意外,故需加强日常生活护理。要养成良好的生活习惯,讲究卫生定期洗浴更衣,要有专人守护,注意安全,以免造成意外伤害。但家长不能替代患儿完成各种工作,主要是教会患儿正确的穿衣顺序、进食方法等,必要时借助辅助工具协助其完成生活自理。同时在日常生活中注意异常姿势的矫正。 1、抱位姿势:对于痉挛型脑瘫双下肢内收肌张力高的患儿,应注意保持下肢的外展,即双腿分开在抱者髋部,让患儿把头枕在抱者肩上。手足徐动型患儿由于出现不随意运动,应采取将患儿的双手合在一起,双侧腿靠拢,关节屈曲尽量靠近胸脯的姿势抱在胸前或身体的一侧。肌张力低下型患儿,由于全身软瘫,抱患儿时,应帮助把双腿屈曲头微微下垂,使他有一个很好的依靠。 2、卧位姿势:下肢肌张力较高的患儿在睡眠时应把其双腿分开,侧卧或仰卧,双腿之间要夹一小软枕头,以免双下肢过紧引起内收肌张力过高;手足徐动型患儿睡眠易惊应保持侧卧位,双上肢屈曲并抱在一起,双下肢也呈屈曲状;单瘫的患儿应保持患侧在上的侧卧位或仰卧位,避免患侧长时间受压引起不适。 3、进食困难的护理:进食困难是脑性瘫痪患儿常见的问题之一,主要与进食姿势、咀嚼肌和吞咽困难有关。因此选择正确的喂食姿势、合适的食物和适宜的餐具非常重要。对于脑瘫患儿应选择从流质、半流质、奶的混合物、固体食物等种类并逐步过渡到正常饮食。对年龄较大的患儿可给予一些稍硬的食物放入口内,如饼干,以促进舌的搅拌功能,刺激患儿的上、下颌做咀嚼对齿的动作,还可以做面部两侧咬肌的手法按摩,使之松弛便于进食;要训练脑瘫患儿的吞咽功能,最先要从吸吮开始训练,先由训练者吸吮患儿食物,然后患儿自吸其食物,以体会吸吮感觉,反复训练增加到中等吸吮力量为止,然后上提喉部,指导患儿做吞咽动作,这样连贯起来先吸吮后提喉,形成吞咽运动,训练到不流口水为止,之后用冰块训练患儿吞咽,最后就可慢慢规律性进食。餐具要有把手,勺要选用浅平,勺柄要长便于把握。
(二)心理护理 脑瘫患儿由于自身肢体缺陷和运动功能障碍,使他们的活动范围局限,与外界的接触机会减少,常导致心理上的异常,表现为少语、孤独、自卑感、缺少自信心,甚至自我否定等。又由于脑瘫病程长,见效慢,患儿家长易出现焦虑、忧愁,甚至有想放弃治疗的心理。

1.积极有效的心理疏导可使其增强治疗疾病的信心,教育家长要面对现实,坚持科学治疗,对患儿要有耐心、爱心和信心,不要过分保护、不怜悯、不放弃、不恐吓、不与其他孩子相比,鼓励他们参加游戏和活动,对他们应以鼓励、表扬为主,帮助他们建立良好的心理状态,养成良好的卫生习惯和自我保护意识。因此,心理护理对脑瘫患儿尤为重要,心理健康不仅能帮助患儿尽快树立起自信心,更能促进其躯体功能、认知、智力、言语发展。 2.婴儿期以促进潜能的发展为主;幼儿期患儿要多进行情感交流,促进运动和智力发育;学龄前期的患儿想像力丰富,应以认知教育为主,鼓励他们与正常儿童交往;青少年期患儿以帮助他们树立正确的价值观,处理和治疗自我否定帮助建立活动独立、就业等为重点。总之,在儿童生长、发育的整个阶段,关注不同时期的心理问题,制定完善的护理计划、护理措施,鼓励患儿与正常儿童一起参加集体活动,多表扬患儿的进步,调动其积极性,防止发生孤独、自卑心理,促进健康成长。
(三)康复护理
在综合康复治疗前,应对每个患儿的身体发育和躯体功能进行评估,并制订出个性化的护理方案和康复目标。 1、功能康复 对痉挛脑瘫的患儿应缓解肌肉紧张和僵硬,使患儿躯干充分伸展,采用手法按摩、刺激、帮助四肢被动运动,避免痉挛姿势的运动,尽早诱导出正常的运动模式;对手足徐动型脑瘫患儿应尽量抑制上部躯干的肌紧张,对已短缩的肌肉进行牵拉、伸展性的训练,促进抗重力姿势的稳定性和动态平衡;对姿态异常患儿,按部位分别给予矫形训练,抑制异常冲动,以利于大脑建立正常反射;对于言语发育迟缓的患儿要根据患儿的年龄,在训练师的指导下,逐步训练,促进语言发音,使用语言符号,理解语言概念和含义,提高语言的表达能力。 2、教育康复 脑瘫患儿50%以上合并智力低下,提供有系统、有计划、有评估的教育系统,为将来成长后达到生活或工作独立,十分重要。脑瘫患儿的教育要根据个体情况和生活情况,不同年龄段的特点,制订学习计划,学习活动要有趣味、多变化,学习环境也要多样化,以引导患儿建立学习的兴趣,学习内容不要一成不变,过于单调,以免患儿失去信心和新鲜感,家长平时应多肯定和鼓励患儿,以使患儿增加信心。 3、其他康复 可利用低频治疗仪,刺激神经肌肉,以促进神经功能的恢复,延缓肌肉萎缩,改善局部血液循环。针炙按摩等传统中医疗法,利用经络理论,通过神经调节和体液调节机制,刺激患儿体内产生适应性和调节性反应变化。水疗法利用水浴、温度的变化,刺激皮肤感觉,改善中枢协调障碍,利于脑瘫患儿全身或局部肌肉张力的降低,提高运动能力,同时在水的浮力作用下,减轻自身重量,训练运动控制能力和平衡力。
脑瘫家长俱乐部专栏 成立脑瘫患儿家长俱乐部的宗旨: 为了给家长提供脑瘫治疗、康复治疗知识;让脑瘫患儿活动功能、认知功能、心理功能得到更好的康复及发展、更好地适应社会,我院于2006年成立脑瘫儿童家长俱乐部。 俱乐部的功能: -----织团体活动(登山、运动会等) -----脑瘫知识专题讲座(传授脑瘫科普知识) -----脑瘫康复咨询会 ----组织脑瘫儿童家长交流会 -----出院病人的随访工作 -----免费义工培训服务

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