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典型案例

 

15岁少年“感冒”一周查出脑瘤!莫慌,良性脑瘤预后良好

 

    作者:    时间:2022-03-24   出处:神经外九科   编辑:zym   点击次数:2925

15岁的小飞(化名)是湛江的一名初三学生,正处于中考冲刺的关键时期。元旦前后,小飞突然头痛发作。小飞以为自己感冒了,由于没有出现其他症状,老师也以为是普通的感冒,便嘱咐了小飞要注意休息。

休息后,小飞果然觉得头痛症状有所减轻,但“感冒”持续了大约一个星期后仍没有好转,头痛的程度也越来越严重,有几次严重到无法上课,只能请假在宿舍休息。有次小飞在上课时突然觉得头痛剧烈,还吐了。老师开始担心小飞不是普通的感冒,赶紧通知家长。

林先生在接到老师的电话后也担心不已,连忙赶到学校陪小飞到当地医院就医。外院头颅CT检查结果提示小飞的左侧额叶存在占位性病变,医生怀疑是脑肿瘤。

但在林先生的印象里,儿子从小到大都很健康,普通的感冒发烧都很少,亲友里面也没有人得过脑肿瘤,怎么儿子会得脑肿瘤,甚至怀疑当地医院的检查报告。为明确诊断,林先生决定来到广州求医,在亲友的介绍下找到广东三九脑科医院。

我院神经外九科主任穆林森接诊了患者。仔细查看患者的病例资料及影像检查片后分析,患者左侧额叶占位性病变,病变内有囊变,初步考虑低级别肿瘤,建议尽快手术切除。

手术前磁共振

手术前CT

林先生虽不愿意相信这样的检查结果,但更担心儿子的病情:“这个手术风险高不高,做完会不会有后遗症,他还能正常地学习、生活吗?”

“肿瘤位于前额叶,这个手术的风险性不算高。我们一定会尽力把肿瘤全部切除,并且保护好患者的脑功能区。”穆林森安慰道。

手术后CT

完善检查后,神经外九科团队为患者实施“左侧额颞入路左侧额叶占位性病变切除术”。手术过程非常顺利,成功将肿瘤全切。术后病理结果提示是毛细胞型星形细胞瘤。

穆林森解释,毛细胞型星形细胞瘤是一种生长缓慢的胶质瘤,好发于儿童及青少年。该肿瘤多为WHOⅠ级,属于低级别星形细胞瘤。

手术后,小飞头痛、呕吐的症状明显消失,也没有出现任何并发症,拆线后便顺利出院了。前段时间回访得知,小飞已经回到学校继续奋战中考!

良性肿瘤通常生长缓慢,毛细胞星形细胞瘤也不例外,所以在早期比较难发现。毛细胞星形细胞瘤的临床表现可有头痛、呕吐、步态障碍、视力模糊等,合并囊变常有明显占位效应,也可能合并脑积水产生严重颅高压症状。穆林森介绍,如果肿瘤生长的位置没有与周围组织紧密相连,通过手术的方法完全切除,预后良好。

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