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典型案例

 

车祸后颅脑重伤,有得治,别放弃

 

    作者:    时间:2020-02-06   出处:神经外九科   编辑:xzd   点击次数:5295

10月中旬,68岁的吴伯不幸遭遇车祸,他在骑摩托车时与货车相撞,突如其来的车祸让吴伯的生命危在旦夕。事故发生后,吴伯被120紧急送到当地医院检查,查出广泛脑挫伤并出血,及身体多处骨折。

当地医院为吴伯进行对症急救处理。然而,吴伯并没有好转,几天后,他出现了右侧瞳孔变大,侧丘脑出血并破入脑室,伴有梗阻性脑积水。当地医院为其行左侧侧脑室钻孔并侧脑室穿刺外引流术,术后继续监护及呼吸机支持等治疗。多次救治,吴伯的意识状态一直无改善,情况不容乐观。

子女四处求医,咨询了多家医院,都认为吴伯的希望不大。本着救活父亲的坚毅决心,子女在好心人的推荐下,在微信上联系到了广东三九脑科医院的穆林森教授。

神经外九科主任穆林森看过吴伯的影像资料后,分析:患者重型颅脑损伤术后反复出血,颅脑损伤严重,并且有脑干原发性损伤,但仍有一线希望可以保住生命,需要再次行双侧脑室钻孔血肿引流。

经商量后,子女一致决定将吴伯转入广东三九脑科医院。来院时,吴伯处于深昏迷状,GCS评分2T分(E1VTM1),头部术口外敷料可见陈旧渗血,骨窗压力触之如额,双侧瞳孔等圆等大,直径约1.5mm,对光反射消失。左足外翻畸形。四肢肌张力减低,肢体刺痛无反应,膝腱反射、跟腱反射减弱,病理反射阴性。

完善术前准备,穆林森主任带领其医师团队,为吴伯实施了双侧脑室钻孔血肿引流术。

经过3天的重症监护,吴伯终于脱离了呼吸机,出ICU转入普通病房。

术后2周,吴伯的病情明显好转,GCS评分:7T分(E3VTM4),上肢刺痛定位,下肢刺痛肢屈,膝腱反射、跟腱反射无异常,病理反射阴性。

现在,吴伯可以自动睁眼,并进行进一步促醒治疗。看到父亲逐渐好转,子女松了一口气,他们表示,还好没放弃,爸爸总算度过了危险期。

重型颅脑损伤术后再出血影像

再次行双侧脑室钻孔穿刺血肿术后影像

术后3天再次复查血肿大部分引出

术后1周复查

术后2周复查


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