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典型案例

 

花甲老人双腿无力,罪魁祸首居然是脑肿瘤

 

    作者:    时间:2020-01-16   出处:神经外九科   编辑:xzd   点击次数:9814

一名来自汕尾的66岁男子在刚发现自己肢体无力时,他并不在意,心想自己年纪大了,手脚乏力也很正常。但不到3个月的时间,竟逐渐演变成无法走路了。最终在当地医院被查出脑内有巨大肿瘤。

赵大叔前几年退休了,本应在家含饴弄孙,乐享退休生活,但从今年8月底起,他经常觉得自己的双脚乏力、站不稳,有时候需要扶靠才能走路。起初赵大叔以为自己年纪大了容易累,休息好了症状也就慢慢消失了。

可事与愿违,到11月初的时候,赵大叔明显感觉自己双腿无力的情况越来越严重了,基本不能站立、走路。家人这才赶紧将赵大叔送到当地医院。医院检查发现赵大叔脑袋里竟长了一颗肿瘤。

由于当地医疗水平有限,医生建议到专科医院进行手术。经过多方打听,最后在亲友的介绍下,赵大叔被家人送到了广东三九脑科医院。

我院神经外九科主任穆林森接诊后,仔细检查了患者的影像资料,发现患者脑内肿瘤体积巨大,已经压迫到患者大脑中的重要结构,导致患者出现双腿无力、站立不稳等症状。

▲术前影像检查

完善相关检查后,穆林森主任发现患者右侧额叶至胼胝体有囊实性占位病变、跨胼胝体累及左侧额叶。结合临床病症,穆林森主任认为患者脑袋里的肿瘤很有可能是中枢神经系统中常见的胶质瘤,并且可能是偏高级别的胶质母细胞瘤。

为确保手术顺利进行,能够最大程度保证患者术后的生活质量,穆林森主任多次对患者病情进行分析,最终制定了周密的治疗方案。

征得患者及家属同意后,穆林森主任为患者实施了右侧额叶占位病变切除术。术中,在神经导航的辅助下,穆林森主任精确地切除了肿瘤。

▲术后复查MR

术后第三天,赵大叔已经能够在家人的搀扶下缓慢行走。术后一周就能拆线继续进行下一步的放化疗。复查MR显示赵大叔脑内的肿瘤已被完全切除,术后病理结果显示是胶质母细胞瘤,证实了穆林森主任术前的诊断。

穆林森主任介绍,胶质母细胞瘤是由分化差的肿瘤性星形细胞构成的胶质细胞瘤,是颅内原发肿瘤中常见的、恶性程度最高的星形细胞瘤。该肿瘤好发于中老年人,患者通常会出现头痛、恶心呕吐等症状,根据肿瘤生长的部位,也可能会不同程度地影响患者肢体和语言功能。

手术切除结合合理的放化疗是治疗胶质母细胞瘤的主要手段。穆林森主任说,“在保证患者安全情况下,最大限度地切除肿瘤,可以缓解肿瘤引起的相关症状,还可以获取病理诊断,为下一步治疗策略的制定提供更准确可靠的依据。”