首页 科室介绍 专家团队 典型案例 特色诊疗 专科专病 科室动态 学术交流 联系我们
典型案例

 

专家说:孩子的成长无小事,警惕儿童精神发育迟缓

 

    作者:    时间:2021-11-08   出处:脑瘫科   编辑:zym   点击次数:2058

养一个孩子,到底有多难?孩子太安静,怕自闭症;孩子太闹,怕多动症。父母对孩子的爱和关心,贯穿着孩子的整个成长过程,但有些细节,还是容易被忽视,比如说:孩子性格活泼开朗,偶有调皮好动行为属正常,但如果孩子过于好动,并伴有认知低下、思维能力低、情绪不稳、爱发脾气、注意力分散等,家长就要警惕孩子是否是儿童精神发育迟缓。

广东三九脑科医院脑瘫专家郑炳铃说:在孩子的成长过程中,每一个细节都不容忽视,因为他们无比柔软,孩子们的异常行为大多都“事出有因”。

来自革命老区江西赣州的李女士,在2017年3月生下小鱼。小鱼是李女士的第一个孩子,夫妻俩都欣喜不已。只是,随着孩子慢慢长大,家人发现小鱼反应迟钝,说话少、表达不清,不喜欢和人交流,但十分好动。幼儿园的老师也说小鱼的注意力、自控力和学习能力都比较差,上课更是坐不住,经常影响到其他同学。

眼看孩子渐渐长大,李女士十分焦虑,觉得一定要抓住治疗的良机,不然就完了。国庆期间,在病友推荐下,李女士了解到广东三九脑科医院脑瘫科在治疗儿童精神发育迟缓、语言障碍、多动障碍、脑瘫方面有着丰富的临床经验,便起身带着孩子来到广州,找到脑瘫科二区郑炳铃副主任、徐桂豪医生。

接诊时,郑炳铃发现患儿的语言及认知功能均落后于同龄人,主动表达少,说话欠清晰,有很多刻板小动作,注意力不集中,与家人情感交流少。家属反映学习能力差、偶有发脾气等行为。患儿最终被诊断为精神发育迟缓、语言发育落后。

系统评估后,针对患儿的具体情况,郑炳铃团队为其安排了“手术+康复”的治疗方案:先行“颈动脉外膜剥脱术”改善认知、语言等功能,再配合康复治疗加强治疗效果。

10月13日,郑炳铃团队为患儿实施“颈动脉外膜剥脱术”。术后配合药物治疗语言训练+认知、极智、集体课、听统、经颅磁等综合康复治疗。

郑炳铃介绍,由于该术式属于微创型手术,只需在颈部两侧分别开一个2㎝左右的切口,出血量少,通常患儿在术后2天就能正常进食,能改善认知、徐动、流涎、构音障碍等症状。

10月底,李女士通过微信告诉小鱼的主管医生徐桂豪:孩子治疗后,有了很大进步。叫他名字的时候,有反应了,以前都是自顾自地玩,现在会主动和人说话,感觉懂事了很多。幼儿园老师也反馈说,上课也比之前专注,注意力比之前集中。

在此,郑炳铃想提醒广大家长:父母除了是家长,还是孩子最好的治疗师、护理师、医生和朋友。家长也要注意调节自身的情绪:首先,要学会欣赏孩子的进步,学会发自内心地对孩子说“真棒”。其次,创造一个陪他一起成长并分享成功与喜悦的共生环境。再者,赞美优点优先于注意不良之处。

我国有数百万精神发育迟缓患儿。认知障碍对他们的日常交流、学习、生活造成很大障碍。尤其是对于合并有情绪不稳、注意分散等显著行为缺陷的患儿,在日常管理和康复治疗时,让家长和治疗师非常头痛。颈动脉外膜剥脱术在改善认知障碍、言语障碍方面有较为成熟的临床应用。“患儿认知改善了,相应的学习能力、自控能力也能得到一定程度的提高。”

对于精神发育迟缓、言语障碍,并存在不同程度流涎、吞咽、咀嚼功能等障碍的患儿,传统的治疗方式是通过认知、语言训练,或药物、物理疗法、针灸等康复手段来改善症状。但因为个体差异的原因,常规的康复治疗对部分患儿的功能改善效果较慢,此时,颈动脉外膜剥脱术为这类患儿提供了另一个选择。通过剥离颈总动脉外膜交感神经网,使脑供血增加,脑组织缺血缺氧症状改善,侧支循环建立,使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复,改善脑组织的代偿功能,从而通过中枢调节吞咽运动,改善认知,提高学习能力。

颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术主要的功能有:1.提高中枢反应阈值,调节脑干功能;2.增加脑血流量,改善脑功能;3.降低“兴奋毒”的释放;4.调节自主神经所支配的脏器功能;5.有利于去交感神经后引起局部神经内分泌及中枢神经递质的改变。

(资料图)郑炳铃主刀手术

我院脑瘫科成立近20年,是华南地区较早开展颈动脉外膜剥脱术的单位之一,至今完成该手术超3000例,手术量在华南地区排行前列。通过临床研究及随访反馈,该术式在改善认知、吞咽、语言障碍,改善徐动或上肢痉挛方面有较为显著的疗效。


广东三九脑科医院 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769 
Copyright 2006-2019 www.999brain.com 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备06087008号