准妈妈患鼻咽癌不自知，痰中带血误认为孕吐所致

鼻咽部位于鼻腔后鼻孔的上方，其上方为颅底，两侧为咽鼓管隆起，后上方为咽隐窝，下方是软腭及通往口腔的通道，是上呼吸道的一个重要组成部分。因其位置比较隐蔽，早期鼻咽癌又缺乏典型症状，所以发病初期往往难被察觉，直至肿物侵犯邻近组织产生明显症状时，才引起重视。而这时，往往已经到了晚期。

【调强放疗治愈鼻咽癌】

患者朱某，女，33岁，因主诉痰中带血1年余，于2012年1月到广东三九脑科医院就诊入院。患者2009年无明显原因出现痰中带血，无伴视物模糊，无耳鸣，听力下降等，因怀有身孕，自认为呕吐所致，未予重视。2010年10月，患者顺产诞下一婴儿后痰中带血症状消失，12月此现象再次出现，但仍未重视。2011年，患者因出现反复发作的左颈部疼痛，到当地医院检查，行耳鼻喉镜检查发现右侧鼻咽肿物，取活检病理显示：未分化型非角化性癌。鼻咽MR示：右侧鼻咽顶侧壁粘膜较对侧略显增厚，邻近组织结果未见异常表现；双侧颈部动脉间隙偏上部肿大淋巴结。结合患者病史及影像学检查，临床分期：鼻咽癌II期（T2N0M0);于2012年1月-3月于广东三九脑科医院行鼻咽肿物调强放疗，过程顺利。目前已随访3年，未见肿瘤复发。

    广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波提醒大家：下面给大家介绍几种鼻咽癌的早期常见典型症状，若出现需及时到医院就诊以排除鼻咽癌的可能。

早期鼻咽癌征兆主要有以下几种：

鼻出血　早期可有出血症状，常表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，又称为回吸性痰中带血。鼻咽癌患者的涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被鼻咽癌患者疏忽。为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　单侧耳鸣，听力下降 鼻咽癌患者的肿物若长在鼻咽侧壁或咽鼓管开口处，则因咽鼓管被堵塞，易致患者出现单侧耳鸣、听力下降和耳部闷胀症状。几乎每个鼻咽癌患者在发病早期都会出现这种症状，因此有出现原因不明的耳鸣时，应该考虑鼻咽癌的可能。

　　鼻气不通　鼻咽癌若长在鼻咽部与鼻腔的衔接处，就极易堵塞患者的后鼻孔，进而导致鼻通气不良，且多为单侧鼻通气不良。若从单侧鼻通气不良演变成双侧鼻通气不良，可能表明肿物在长大。

　　头痛 约有三分之一的早期鼻咽癌患者会出现偏头痛、颅顶痛、枕后痛或颈部疼痛，晚期鼻咽癌患者往往是全头痛。

　　颈部淋巴结肿大 70%～80%的鼻咽癌患者在发病早期都会出现淋巴结肿大，但多数患者都当成了慢性炎症，没有引起足够的重视，从而延误了最佳治疗时机。因此，若发现淋巴结肿大，经消炎治疗效果不明显，肿物质地较坚硬、活动度较差、多个肿块互相融合且无痛的，应及时到相关科室进行详细检查。