婴儿游走性部分性癫痫

    婴儿游走性部分性癫痫又被称为婴儿恶性游走性部分性发作。目前病因尚不明确，一般起病年龄为生后13天至7个月，高峰年龄在3个月左右。发作表现为各种形式的运动性症状，如凝视、双眼同向性偏视、眼睑震颤、肢体抖动等。发作可在一侧半球内或双侧半球之间游走，累及多个部位。可伴有自动症和自主神经症状，包括咀嚼、吞咽、流涎、呼吸暂停、发绀等。每次发作时各种表现可形式不同的组合，各次发作表现不一。可继发全身性发作。发作日趋频繁，在数日或数月后进展为难以控制的典型持续状态或连续成簇的发作。发作间期患儿萎靡、嗜睡、全身松软、不能进食。上述症状在起病后1-10个月内逐渐表现充分，各种抗癫痫药物难以控制发作。患儿同时有精神运动发育停滞或倒退，头围小。神经影像学（CT、MR）检查早期正常，以后可出现蛛网膜下腔及脑室增宽,可能与脑萎缩有关。脑电图起病初期发作间期可正常，随病情进展，背景活动呈弥漫性慢化，并出现多灶性棘波、慢波和节律性活动，以Rolandic区和颞区为主，清醒及睡眠期均可见。发作期脑电图呈多灶性起源，常从一侧半球游走到另一侧半球，或在同侧半球内游走。此病预后不佳，大约30%的患儿死于惊厥持续状态及相关的并发症。http://www.999brain.com/
【典型病例】
    贝贝（化名），今年1岁2月。4个月时，无明显诱因出现神志不清，四肢抽搐，头偏向右侧，眼向右斜视，口吐白沫，持续约2个小时后在当地医院抢救后症状缓解。此后，发作较频繁，半个月发作一次，每次数十秒，发作成簇。2011年2月贝贝父母带其在当地医院检查，服用德巴金后，发作次数较前减少。近3-4个月来，发作时还表现为咂嘴，眼角抽动，继之神志不清，四肢抽搐，每次约数十秒，成簇出现。自起病以来，贝贝不能走路、不能讲话、不能独坐，智力发育差。http://www.999brain.com/
    入住广东三九脑科医院癫痫神经外科后，郭强主任根据各项检查诊断：1、癫痫（部分性发作，部分性发作继发全身强直阵挛发作）；2、大脑发育不良。视频脑电图监测中见眼睑、嘴角及四肢节律性抖动，双眼一侧凝视，每次发作数十秒，呈串发作。同步脑电图见左侧或右侧脑区起源的尖波节律性发放，波幅渐高，可传导至对侧脑区，考虑为多灶起源的部分性发作。颅脑MRI平扫+海马：1、待排脑发育不良（白质偏少，幕上脑室稍扩大，脑沟、脑池及脑裂增宽，胼胝体变薄）；2、双侧海马检查未见明显异常。
    入院后予营养神经、调整抗癫痫药治疗，发作明显减少。

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