反复抽搐难治愈 原是脑肿瘤在作怪

【典型病例】
    患者小芳，26岁，8个月前于睡觉时忽然“抽搐”，当时家人非常害怕，以为小芳得了什么怪病。到当地医院就诊，医生说是癫痫。据小芳妈妈介绍，小芳每次发作时都会意识丧失，双上肢强直，双下肢屈曲，口吐白沫，双眼向上凝视，呼之不应，持续约1分钟后，自行苏醒，清醒后伴头晕、头痛，无恶心、呕吐，无发热。http://www.999brain.com/
    3个月前前，小芳癫痫发作后出现阵发性头晕、头痛，伴四肢乏力、麻木感，服用抗癫痫药物后没有好转。之后又陆续发作了4次，家属才带着小芳来到广东三九脑科医院检查。头颅CT提示：右侧额顶部镰窦旁占位性病变。入院诊断为：1.右侧额顶部镰窦旁占位性病变，2.症状性癫痫。http://www.999brain.com/
    诊疗经过：入院后于2011年7月18日在全麻下行右侧中央区镰窦旁脑膜瘤切除术，术中见肿瘤位于右侧中央区，局部脑肿胀明显，质地软，血供丰富，与周围脑组织界限尚清。术中镜下给予肿瘤全切除，术程顺利，术后经过综合治疗后，小芳恢复良好，无头晕、头痛，无肢体抽搐，肢体活动良好，无明显偏瘫及偏身感觉障碍，术后病理报告提示：（中央区镰窦旁）脑膜皮细胞型脑膜瘤，WHO Ⅰ级，细胞生长活跃。http://www.999brain.com/
【专家点评】
    大脑镰旁脑膜瘤起始于大脑镰，常埋入脑实质内，并可向大脑镰旁两侧生长，女性多见，男：女为1:1.5，平均年龄为49.5岁。
    神经外科一病区张良主任介绍：大脑镰旁脑膜瘤主要临床表现如下：1.运动障碍：从足部开始，逐渐影响整个下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，甚至可出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍，即脑性截瘫或三瘫。2.癫痫发作：多以对侧肢体或面部限局性发作开始，渐行成大发作及意识丧失。3.颅高压表现：只引起视野改变，常未引起病人注意，肿瘤常长到巨大体积方被察觉。http://www.999brain.com/
   张良主任提醒，对于经常癫痫发作并进行性加重，同时伴有肢体运动障碍的患者需引起高度警惕，建议行颅脑MRI或者CT检查以明确颅内情况，同时视野改变的患者亦需引起高度重视。大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗效果示令人满意的，如果连同受肿瘤侵犯的大脑镰一并切除，术后复发机会极低。http://www.999brain.com/

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