治疗颈椎病新技术——人工颈椎间盘置换术

    廖先生，40岁，2年前在家挑水时突然感觉左颈后部疼痛，疼痛与落枕感觉相似，颈部活动尚可。自己买了几贴膏药贴敷后疼痛缓解，也没有引起足够的重视。半年前，廖先生觉左颈肩部疼痛并加重，在当地医院拍X片检查，按“肩周炎”治疗，口服“芬必得胶囊”，行针灸和推拿按摩治疗，但效果不佳，疼痛反反复复发作。1周前廖某在家午睡，起床后觉得左颈肩部疼痛难忍，左上肢像触电一样的痛，左手指指尖麻木，多次自行服用芬必得，但疼痛没有减轻，这种难受的感觉折磨得廖先生苦不堪言。http://www.999brain.com/
    廖先生听朋友介绍说广东三九脑科医院脊髓神经外科专治颈肩腰腿痛，在门诊拍了颈椎MRI，发现颈椎5/6椎间盘脱出，左侧脊髓、神经根受压。查体：颈曲30°，颈伸5°，两侧偏30°。颈5-6棘突间隙及左侧椎旁肌压痛，放射向左上肢，斜方肌、冈上下肌压痛。颈部左侧肌肉紧张、僵硬，仰头伸颈征阳性，低头屈颈征阴性，后仰位椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阴性，左肩后以及上臂外侧左拇指均感觉减退。双上肢肌张力、肌力正常。肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射减弱，桡骨膜反射减弱。Hoffmann征未引出， 病理反射未引出。辅助检查：颈椎MR(2011-5-25，本院)：颈 5-6颈椎间盘脱出，左侧脊髓、神经根受压。诊断：1、颈5-6椎间盘脱出，2、颈椎病（神经根型）3、高血压2级（危险组）。http://www.999brain.com/
诊疗经过：入院后行常规检查，2011年5月29 日在全麻下行颈5-6椎间盘置换术，术程顺利， 术后给予抗炎、止血、营养还有抑酸、雾化等治疗。麻醉清醒后廖某即觉左颈肩部疼痛消失了，术后予颈部制动，轴线翻身，防止卧床并发症等治疗。一周后廖某康复顺利，治愈出院。http://www.999brain.com/

                                         术前

术后

【广东三九脑科医院脊髓神经外科 邹令芳主任点评】：
    前路颈椎椎间盘切除术和融合术是治疗神经根型和脊髓型颈椎病的有效方法。由于这一方法的局限性，包括融合术后相邻节段的继发性退变加快以及由此引起的新的症状，研究者们正探讨一种新的手术方法，在椎间隙中植入能够运动并有生物机械性能的假体。颈椎手术的根本目的是为了解除神经压迫，解除疼痛，恢复稳定性。但都不希望破坏颈椎本身的生理功能。因融合手术带来的不良副作用也是显而易见的，比如使得颈椎的整体活动范围明显受限。人工椎间盘的设计目的是保持手术节段的运动性、避免融合的局限性、使患者恢复正常活动，同时也可避免移植自体骨所带来的并发症。另外还可以避免术后假关节形成、颈前路钢板植入相关并发症以及颈椎融合后的副作用等。http://www.999brain.com/
    人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎病的一种全新方式。其优点是大大缩短了患者的住院时间，使患者在短期内恢复正常工作。
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