险瘫痪 手术后自主行走

    23岁的小杨在和同事前往中山送货途中，在转弯处车辆侧翻，副驾驶座的他被死死的卡在了车内，经过当地医院一番救治，被紧急转送广东三九脑科医院治疗。http://www.999brain.com/
    来院时，小杨的腰部持续性剧烈胀痛，活动受限，不能站立及行走，平卧时不能缓解，外院X线显示：腰2椎体压缩性骨折，椎体受压约2/3，脊髓硬脊膜受压：

    积极术前准备，在全麻下行腰2椎体椎管减压植骨融合钉棒系统内固定术，术后予抗炎、止血、营养神经、促进骨愈合、输血支持及对症治疗，术后复查腰椎DR示腰2椎体高度恢复，内固定位置良好。
    在广东三九脑科医院住院一个月后，小杨步行出院。

【广东三九脑科医院 脊髓神经外科 邹令芳主任点评】http://www.999brain.com/
    随着现代工业及交通运输业的迅猛发展，胸腰椎骨折的发生率也随之急剧上升。而在胸腰椎骨折中又以爆裂性骨折为常见，约占所有胸腰椎骨折的64％ ～81％。胸腰椎爆裂性骨折常常合并脊髓、圆锥及马尾损伤，如不能及时诊断并妥善处理则可能导致严重后果，可导致脊髓损伤、截瘫甚至死亡。
    术后应根据患者情况制定个体化训练方案，积极进行功能锻炼，使功能损害减少到最低限度，早日回归社会。瘫痪肢体行被动锻炼，每天3～4次行双下肢按摩、股四头肌等长收缩、踝关节跖屈背伸、髋膝关节的屈伸活动及直腿抬高锻炼，防止术后畸形，减轻肌肉萎缩。不锻炼时，应将双下肢各个关节置于功能位，保持踝关节9O°位，预防足下垂。功能锻炼与治疗同时进行，如推拿、针灸等。腰背肌锻炼时间应以复查胸腰椎x线片示植骨块达到骨性融合后进行。术后2周，在支具保护下坐起，逐渐下床活动，保持身体直立，勿扭曲，需保护扶持，按照先90°坐位、床旁站立、床周行走、室内行走的顺序进行活动，循序渐进，不操之过急。
    出院后应卧硬板床休息，功能锻炼应持之以恒，但避免劳累，加强营养，增强体质，3个月内下地行走需穿戴支具，站立行走时间不宜过长，3个月后练习弯腰前屈，定时门诊复查。http://www.999brain.com/

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