年轻男性为何总是摇头

    小林，男，因“发作性肢体抽搐、头部摆动19年。”入院。

   主诉：3岁开始出现首次发作，无诱因，发作表现：双眼上翻，头稍后仰，呼唤无反应，四肢能自主活动，持续10余分钟缓解；6岁再次发作，表现为：表情恐惧，双眼睁大，发声，头部左右摆动，四肢强直伴轻微颤抖，持续2分钟。之后发作频率：2-3次/月。发作规律：100%睡眠中出现发作。18岁出现进食多，消瘦，脾气暴躁，颈部肿大，眼球稍外凸，当地医院诊断“甲状腺功能亢进症”，服螺旋藻、甲硫咪唑、肌苷片，症状较前改善，未完全治愈。

    治疗经过：曾服过德巴金缓释片，已停服4年，现服螺旋藻、甲硫咪唑、肌苷片。

    入院诊断：1.癫痫？2.头部摆动查因：发作性运动障碍？

    入院完善相关检查，头颅MR检查示右侧海马硬化。视频脑电图示：异常脑电图II（清醒/睡眠）。间歇期：1.清醒期背景活动减弱；2.慢波增多，弥漫性；发作期：临床：发作性事件；EEG：无改变。余未见神经系统定位体征。诊断：癫痫。由于家属拒绝药物治疗，希望能手术治疗，要求行术前评估。现已行术前评估检查，转癫痫外科。

    癫痫中心医师提醒，癫痫每发作一次，就是大脑颅内出现一次放电异常，都是对大脑皮层的一次损伤。如果发现患者有相应的症状时，应立即送往专业医院接受治疗，早日控制病情。