颈部淋巴结肿大——鼻咽癌“警报”之一

　　鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，我国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区。鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

【典型案例】：

　　朱某，男，48岁，五年前无诱因发现右颈部肿物，伴有头痛，顶部为主，间断性发作。一月后患者出现耳鸣，到当地医院行鼻咽CT检查，结果示鼻咽顶后壁占位伴颅底骨质破坏，考虑鼻咽癌可能性大。为进一步治疗来广东三九脑科医院就诊，体查：右上颈深扪及约3*3*2cm肿物，质韧，活动差。鼻咽活检示鼻咽非角化未分化型癌。完善相关检查确定为鼻咽癌Ⅲ期后，于肿瘤综合治疗中心先予放疗前诱导化疗1程，行鼻咽部及颈部转移淋巴结足量放疗。两个月后放疗完成，治疗后患者症状消失，定期复查未见复发。

　　目前已随访五年，患者生活和工作均正常。

　　广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍，鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，主要受膳食和遗传因素的影响，早期不易发现。其临床表现较多，但是比较典型的早期症状主要有鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等，因此，如果出现以上症状，最好到医院排除患鼻咽癌的可能。鼻咽癌发现越早，预后越好，早诊早治，治疗后的存活率及生活质量可以得到显著提高。