脑外伤后遗症

 

三十多年癫痫反复发作原与软化灶有关

 

http://www.999brain.com        时间:2015-07-27   来源:癫痫中心   编辑:lsw   阅读:34276

    今年38岁的邵先生,8岁时出现发作性意识不清、摔倒在地、双眼瞪大、四肢抽搐的症状,当地医院查出患有癫痫病,自此邵先生便一直与苯巴比妥、奥卡西平等药物打交道。随着年纪增长,病情却没有得到控制,癫痫总是发作,且记忆力出现明显下降。为求进一步治疗来到广东三九脑科医院癫痫中心。

    癫痫中心李花主任接待了患者,查体:神清,语利,瞳孔等大等圆,对光反射存在,双眼球无震颤。眼球各方向活动到位。余颅神经检查未见明显异常。脑膜刺激征阴性,四肢肌力正常,肌张力无明显改变。感觉系统检查未见异常。生理反射存在,病理征未引出。患者因有金属假牙,不能行头MRI检查,行头颅CT及视频脑电图检查,CT示:1.右侧颞顶叶多发软化灶伴局限性脑萎缩;2.小脑萎缩(轻度)。视频脑电图:异常脑电图III。右侧半球可见稍多量低至中幅、不规则棘慢波,以右侧颞区为著。明确诊断:癫痫。

    患者头CT见右侧颞顶叶软化灶,再次追问病史,仍未获得明确既往史(脑出血、脑外伤、脑炎等)信息,考虑患者癫痫发作与软化灶有关,住院调整药物后病情平稳,未再出现发作。

    李花主任介绍,脑颞叶部位的病变易发癫痫,只要有如肿瘤、囊肿、血管瘤、软化灶病变都会引起癫痫,这些器质性病变可以通过手术解决。上诉患者CT见多发软化灶,不适合手术,故仍采取药物治疗。



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