颈源性头痛

 

脑部疑难病变 机器人辅助活检最终确诊

 

http://www.999brain.com        时间:2021-12-10   来源:神经外二科   编辑:lsw   阅读:1823

来自广西的七岁患儿小宝(化名),在7月上旬的某天突然出现抽搐症状,家长赶紧把他送到当地医院,CT检查提示颅内脑干异常病变,双侧丘脑肿胀原因待查,幕上脑积水;MRI检查示双侧丘脑、中脑遗产那个信号,倾向乙型病毒性脑炎。脑脊液生化提示蛋白0.12g/L,脑脊液常规未见异常。住院后给予抗病毒治疗,但未见好转。

7月19日,家长带着小宝转入上一级医院就诊,行头颅MRI提示:双侧丘脑、中脑异常信号,MRS未见肿瘤,待排炎症和肿瘤。

“这孩子身体一直很好,平时都不咋生病,突然说怀疑是脑瘤,我们一家都接受不了。”家人说。2天后,家人又将小宝连夜送往儿童医院继续进一步诊疗,当时小宝神志清楚,四肢活动正常,完善相关检查后仍考虑感染性疾病可能,给予抗病毒治疗。

由于没有明确诊断,“肿瘤”阴影一直困扰着小宝父母,经多方打听后,他们怀着惴惴不安的心情来到广东三九脑科医院神经外二科。

神经外二科副主任林涛接待了患儿及家长,经联合影像科、肿瘤科等进行会诊以及深入检查,考虑为胶质瘤,需行治疗干预,明确病理后制定下一步治疗方案。医疗团队在深入分析小宝情况后,最终考虑采用机器人辅助穿刺活检获取病理为最优手术方案。该方案能安全获取患者颅内病变标本,明确病变性质,为患者后续治疗提供依据,并指导后续的放化疗。

林涛仔细向小宝父母讲解了手术方案,取得同意后,经过细致周密准备,手术如期举行,顺利完成了机器人辅助下丘脑病变活检术。复查头颅CT未见出血等异常。术后小宝恢复好,神志清楚,四肢活动好,行走正常,正常生活未受影响,病理结果证实术前猜想,为弥漫性中线胶质瘤,将继续行放化疗等进一步治疗。

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