头部受伤做检查 意外发现个“雷”

30岁的林女士，1个月前不小心撞到了头，随后出现了头痛、头晕的症状，觉得不放心便到医院检查，哪知道却意外发现脑部有个“雷”——血管畸形团。为了进一步诊治，来到广东三九脑科医院神经外二科。

医生在完善检查后，诊断为右侧额叶动静脉畸形，SpezterII级。神经外二科林涛副主任介绍，脑动静脉畸形是指颅内动脉通过瘘管与静脉直接交通并互相缠绕形成的异常血管团。通常是引起脑出血和癫痫后才被发现，而像林女士这种因为其他原因检查意外发现的患者也越来越多。发现脑动静脉血管畸形后，应尽快到有资质的医院进行评估。根据不同的分级及患者情况，可以选择保守观察或干预治疗。具体治疗方法包括血管内介入治疗、外科手术、立体定向放疗和多种方法的联合治疗。血管内治疗技术是在脑血管造影的基础上，然后通过该导管灌注栓塞材料（医用胶）达到有效治疗畸形的目的，外科手术是指外科医生打开头颅、分离脑组织、暴露脑动静脉血管畸形，完整切除，虽然还是有一定的风险，但可完全切除复发率低。总之，治疗的目标是不造成并发症的情况下完全清楚病灶。

▲术前：右侧额叶动静脉畸形，大小约2.5cm*2.5cm，SpezterII级，由右侧大脑中动脉上干分支、右侧大脑前动脉额中内侧支，经皮层静脉-矢状窦引流，引流静脉增粗早显。

排除相关手术禁忌症后，神经外二科医疗团队在全麻下为林女士行右侧额叶动静脉畸形切除术，术后复查发现畸形团切除完整，且患者并无不适，现已出院。

▲术中：可见畸形团，予以切除。

▲术后：畸形团完整切除，无出血。

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