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大叔突发高位截瘫,医生用这个“杀手锏”让他改“斜”归正

 

http://www.999brain.com        时间:2019-01-22   来源:骨科   编辑:xzd   阅读:11828

前几年,电视上曾热播一款饮料的广告。画面中,一名男士由于上班疲惫,走路都倾斜了,喝了这种饮料后立马就改“斜”归正。真有这么神奇吗?当然,这只是一个广告创意。现实生活中,如果出现走路倾斜症状,那可不是一瓶饮料就能解决问题的。

大概在元旦前,何叔感到右腿有点麻木无力,走路时身体微微向右侧倾斜。以为是劳累所致,并未引起何叔的重视,也没到医院就诊。仅仅过了2天,何叔右腿麻木无力症状加重了,连带左腿也出现同样的情况。甚至连抬腿都困难,路都也走不了。何叔意识到问题的严重性,赶忙来我院就诊。

广东三九脑科医院骨科柴亚胜主任医师接诊后,为何叔安排了相关的检查。行颈椎磁共振检查发现,何叔的C5/6椎间盘突出,对应节段脊髓受压明显。“这是引起何某上述症状的主要原因。”柴亚胜主任医师说。

颈5/6椎间盘向后突出(重度),脊髓受压变性,椎管狭窄。

“何叔目前颈椎间盘突出严重,脊髓压迫症状明显,且双下肢麻木、无力进行性加重,出现高位截瘫,保守治疗已无意义,必须及时手术,解除脊髓神经压迫。”

在柴亚胜主任医师的详细解说下,何叔及家属表示知情理解,并同意实施手术。

经过充分术前准备,骨科团队在全麻下为何叔行“颈前路颈5/6间盘摘除+脊髓神经减压+椎间融合内固定术”。术程顺利,何叔突出的椎间盘清除彻底,术中出血20ml。术后,何叔的双下肢肌力、感觉恢复,待进一步康复后可出院。

术后CT提示椎间融合器稳定、位置良好

据了解,“脊髓型颈椎病”是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%-15%。

长期以来,针对颈椎间盘突出症的手术,前路钛板的应用是主要的术式,但术后可能存在患者咽部不适、吞咽困难以及邻近节段退变等并发症。

柴亚胜主任医师介绍,与以往不同的是,该病例是我院骨科首次应用“零切迹”椎间融合器开展ACDF手术。颈椎前路零切迹椎间融合器,可消除传统颈椎接骨板对颈椎及椎前解剖结构的干扰和破坏,具有手术创伤小,出血少,手术时间短的优点,有效降低了术后患者吞咽困难及邻近节段退变的发生,从而降低术后并发症,提高临床疗效。



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