并非无病呻吟

    黄姐，10年前出现消化不良，腹内胀气，部位常不固定，似一团气到处乱窜并伴有针刺般疼痛，渐渐感觉气窜的范围变广，常至胸口以致心慌胸闷；身体不适处不断增多，头晕头重，仿佛屋顶要塌下来，眼睛胀痛，手脚酸痛；睡眠不好，以入睡难为主。http://www.999brain.com/
    几年来辗转多家医院，就诊过消化科、呼吸科、心内科，做过腹部B超、胃镜等多项检查，血、尿、便常规及心电图检查也做过无数次，均未发现明显异常。
    3年前黄姐因睡眠差，心情烦躁不安就诊于当地医院，间断服过西药，也用过中药，病情时好时坏，症状时轻时重，从未彻底痊愈过；家属抱怨她无病呻吟，她抱怨家人不理解。http://www.999brain.com/
    在广东三九脑科医院心理行为医学科检查：自诉躯体不适多，症状多变化，部位不固定，面部表情愁苦，情绪焦虑，担心自己的病情，想查明原因，情感反应与内心体验协调，对治疗抱有怀疑态度。意志行为稍减退，自知力大部分存在。
    治疗上着重缓解黄姐的焦虑情绪，改善晚间睡眠，并结合认知心理治疗促进她对自身的认知，认识到情绪与其病情之间的联系，通过放松训练和注意力转移技能让她合理地调节和管理自己的情绪。治疗半月后黄姐躯体不适明显改善，偶尔的身体不适，自己能做合理解释和调节自己的情绪。
【广东三九脑科医院心理行为医学科 张延赤主任解析】
    躯体化障碍是一种慢性而严重的精神疾病，以多种多样、经常变化的躯体症状为主要特征的神经症。症状可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程，病程必须持续2年以上。体格检查和实验室检查不能发现与其症状相关的躯体疾病的证据，但患者仍深感痛苦，不断求医。该病女性多于男性。
    该病的鉴别诊断尤其重要，与内科疾病的鉴别主要取决于内科疾病的特殊体征、症状及实验室检查的阳性发现。
    躯体化障碍的治疗是一种综合性治疗，除药物治疗外心理治疗意义尤显重要，让患者认识到情绪与其疾病的联系，并通过行为训练让患者合理控制和管理自己的情绪。

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