头晕确诊难，原系急性小脑炎

    2011年7月，8岁的可爱女孩小陈患了腮腺炎，两天后她开始头晕，觉得天旋地转，平躺下来的时候情况有所好转，但是多次呕吐胃内的容物，吃饱饭以后尤为明显。小陈的家属说其呕吐的时候呈喷射状，于是带着她到廉江市某医院行胃镜检查，结果显示有浅表性胃炎，医生予以头孢类抗生素、奥美拉唑等一周的治疗，但是效果不佳，小陈又做了腰椎穿刺术等相关检查，均没有查出异常。之后小陈转至广州某大型医院给予阿昔洛韦抗病毒治疗，一周后症状缓解出院。

    8月25日，小陈再次出现头晕，症状和之前的类似且较之前严重，并伴有持物不稳、走路不稳、讲话不流利及全身无力的情况。8月29日，小陈的家属于带其来到广东三九脑科医院寻求进一步的治疗。

    医生为其做了详细的检查：小陈不能长时间独坐，站立不稳，走路摇晃，只能走1-2米；其出生时正常，并无家族一类的病史，外院的检查也未见异常。之后小陈又完善了相关的检查，头颅MRI、腰椎穿刺术及各项常规检查均未见异常。医生考虑是急性小脑炎，给予其更昔洛韦抗病毒、甲强龙抗炎以及营养神经、改善循环的药物治疗。经过一段时间的治疗，小陈呕吐、头晕的状况缓解，讲话也清楚了，还能自行走路。

    广东三九脑科医院 神经内三科 胡湘蜀主任点评：急性小脑炎病因至今不明，50%患儿有前驱病毒感染，如非特异性的上呼吸道感染、胃肠道感染、风疹、流行性腮腺炎、水痘等，临床以步态不稳、震颤、眼球异常活动为三大主要表现，其中步态不稳必不可缺。本病虽为自限性疾病，预后大多良好，但个别严重病例症状持续较长时间，或留有后遗症。本病应用肾上腺皮质激素治疗有效，对症治疗是需要的，预后一般良好，少数有复发可能。该患者病前有腮腺炎感染病史，入院后积极抗病毒治疗以及使用激素治疗病情治愈。

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