糖尿病伤到大脑 手舞足蹈停不了

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南方农村记者 方壮玮

通讯员 胡誉怀 

近日，家住茂名的何先生在家务农时，发现右手忽然间不受控制地舞动起来，不到晚上睡觉根本停不下来，工作生活都受到很大影响，辗转来到广东三九脑科医院就诊。  该院神经内二科主治医师包泽岩为何先生检查后发现，他的血糖非常高，判断是非酮症高血糖合并偏侧舞蹈症。通过血糖控制以及一周的药物治疗，何先生的舞蹈样动作才渐渐消失。

糖友乱舞太吓人  

何先生今年48岁，上个月在田里务农时忽然摔了一跤后，右侧肢体竟然不受控制地舞动起来，无法正常地吃饭、工作，晚上也因身体不停舞动难以入睡，直到身体累得不行彻底睡去，这些动作才稍稍停止。     

何先生为此十分苦恼，恨不得把自己绑起来。在当地医院通过磁共振检查大脑后提示，他的脑部基底节有损伤，怀疑是脑肿瘤。何先生赶紧来到广东三九脑科医院寻求手术治疗。

包泽岩医师接诊了何先生，经检查，发现何先生的血糖非常高，结合病史仔细分析，判断他患的并非脑肿瘤，而是糖尿病引起的舞蹈症。    

“偏侧舞蹈症是因大脑基底核受损而引起的对侧肢体及面部运动障碍，常表现为肢体持续、不自主、无规律运动。”包泽岩表示，与其他脑部病变引起的不自觉抖动不同，舞蹈症的摆动幅度相当大，会出现类似舞蹈、投掷铅球的夸张动作。该病发病时，常以大关节为轴，伸肢举臂、内敛外旋、身体屈伸扭转，可伴有扭头耸肩、挤眉弄眼等面部动作，而患者越紧张，发病越厉害。

控制血糖是关键

“非酮症糖尿病是偏侧舞蹈病最常见的病因。”包泽岩解释道，糖尿病患者高粘稠度的血液会影响细胞自身的调节功能，引起细胞损伤，常常出现神经系统异常，甚至导致昏迷。当这些损伤发生在控制运动神经的基底核部位时，舞蹈症就发作了。

何先生自述，他平时生病很少看医生，更别说体检了，根本不知道自己什么时候得了糖尿病。

“治疗舞蹈症必须对病因和病症双管齐下。”包泽岩采用氟哌啶醇等多巴胺受体拮抗剂，缓解何先生手舞足蹈症状，并应用胰岛素等药物逐步控制血糖。一星期后，何先生的舞蹈症状得到明显改善，于是回家自行吃药。最近一次复查，他的症状已经完全消失，行动自如。

此外，脑梗死、甲亢、中毒、脑外伤等因素也可能损伤基底核，引起舞蹈症。‍‍