邵传兴 住院医师

 

十年前变“植物人”被唤醒,十年后高空坠下的他能再醒来吗?

 

http://www.999brain.com        时间:2018-10-17   来源:南方日报APP2018-10-12   编辑:LN   阅读:11044

昏迷不醒的植物人被唤醒,可谓是一种“奇迹”。十年前,在广州打工的男青年小勇因意外变植物人,在广东三九脑科医院被成功唤醒,奇迹般地完全恢复了正常,没有留下明显后遗症。然而十年后他再次遭遇不测,从10米高处坠下昏迷,醒来后失去了对人和事物的认知。这一次,奇迹能够再次发生在他身上?

10年前他变“植物人”后被奇迹唤醒

2008年,广州打工仔小勇正为采购奔忙,为了节省时间,他选择了乘坐摩的前往目的地。摩的营运不正规,也没有做好安全保护,最终酿成了大祸。

车祸发生后,小勇当场昏迷,经过急救的初步救治后,由于伤情属于重型颅脑损伤,小勇被送往广东三九脑科医院进行进一步治疗。

经过该院神经康复科植物状态促醒中心的综合评估和持续的治疗,呈植物状态的小勇终于苏醒了!一家人激动不已。

植物人的苏醒已是不易,更令人振奋的是,经过康复团队的精心治疗,小勇竟没有留下明显的后遗症,不久便恢复了工作能力,重新步入社会。四年后他结婚,生下了健康的孩子。

奇迹再现!高空坠下的他再次被唤醒

万万没想到,事隔十年,不幸居然再度发生在小勇的身上。今年8月13日,小勇正在工地高空作业,不慎失足从10米的高楼摔了下来,掉在了防护网上,当即昏迷。

由于有防护网的垫护,他几乎是悄无声息地掉下去,又悄无声息地昏迷着,工友们将近一小时后才发现。小勇被送到当地的医院进行急救,除了骨折、肺部挫伤和皮肤软组织撕裂外,他还被诊断为右侧颞叶脑挫伤。

在当地医院住院治疗约10天后,小勇可以自动睁眼了,但仍神志不清,对身边的人和事物没有明确的认知。

怎样让小勇再度好起来?小勇的父亲想到了十年前的广东三九脑科医院。8月29日,小勇来到这家医院继续住院治疗。入院前,小勇经诊断属于微小意识状态。

医院神经康复科主任倪莹莹对小勇的病情进行了分析,十年前为小勇治疗的该院神经康复科副主任医师赖喜新也参与了小勇的治疗。他们共同为小勇制定了针对性的治疗促醒方案,安排了促醒、营养神经、抗躁动、促智、Motomel训练、针灸、中频电疗等系统性的治疗。

奇迹再次出现。经过一段时间的坚持治疗,目前小勇神志转清,已然可以与人对话交谈。


什么样的“植物人”有希望被唤醒?

据了解,倪莹莹带领团队在建科15年中已经唤醒四百多位患者。她表示,百姓眼中的所谓的“奇迹”,其实是专业能力的体现。

“病人是否可能唤醒,前期的评估有很好的提示作用。”

植物状态评估包括三大部分,第一部分是临床昏迷量表评估,可以评估出患者意识伤害的程度,如果患者还有最小意识,就证明其是有苏醒希望的;第二部分是辅助检查,影像资料:包括脑灌注、脑代谢、脑神经网络连接等检查,还有电生理检查,包括脑电图、听觉、体感诱发电位等;第三部分是临床神经系统检查。当完成这三步检查后,专家组就会共同分析评定患者的植物状态预后。

除了前期对颅内条件的评估,在治疗期间,营养状态及并发症的有效处理对植物人来说很重要。因此倪莹莹的治疗指示最常见的就是颅内环境重建,防控并发症,并且结合患者情况进行系统化的、全面的治疗。

【记者】李秀婷 

【通讯员】李楠

【校对】曹柏英



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