如何避免血标本发生溶血

    真空管采血因其自动计量、无需回抽、检验干扰小等优点，被临床检验系统广泛采用。但在临床采集血标本过程中经常出现血标本溶血现象，给工作带来许多不便，也给患者带来了不必要的痛苦。
　　溶血原因  通常发生溶血的原因是采血时定位或进针不准，针尖在血管内探来探去，引起血肿和血样溶血，或没有使用专用针头，而用注射器直接将血推到试管时用力过猛或运输时动作过大。此外，还可能是因为从一根已有血肿的静脉采血，血样中已含有溶血的细胞；相对于试管中的添加剂采血量不足，由于渗透压的改变发生溶血；静脉穿刺时，为增加血流而挤压穿刺部位或从皮肤上直接吸血。
　　改进措施  首先，采血人员应技术熟练，尽量做到“一针见血”，以防止组织损伤引起血样溶血；采集血标本时，试管倾斜约30度，使针头斜面靠近试管壁，避免血液直接射向管底，减轻血液的机械振荡，并嘱患者勿需用力握拳，以减慢血液进入真空管的流速。止血带尽量捆扎舒适，松紧度合适，尽量做到采血量达到真空试管指定量的标准，如采血量仍不足时可向试管内注入适量气体，以消除负压管内残留的气压。采血后快速送检，输送过程中动作要轻，保存过程中勿使用冰块，以避免细胞破坏而溶血。