门诊癫痫患者的规范化管理

 【摘要】目的：通过规范癫痫患者的门诊管理，提高患者对门诊护理服务的满意度。方法：发放《初诊癫痫患者就诊前问卷》，《门诊健康教育处方》，帮患者存取病历，指导患者办理癫痫门诊慢性病定点，宣传并配合午间门诊工作的开展。

结果：充分调动了患者配合专家诊疗工作的积极性，合理安排了患者的候诊时间，提高了门诊护理工作的服务质量。结论：对癫痫患者实行规范化管理，缩短候诊时间，提高患者满意度。

【关键词】癫痫   规范化管理   门诊

    癫痫病是一种慢性病，需长期按医嘱规律服药，并定期来院复诊复查，癫痫患者门诊量相对较大，候诊时间较长，根据以上情况，我科逐步规范了癫痫患者的门诊管理，取得了明显成效, 本文就癫痫患者的门诊管理作以下介绍，以期对护理工作者起到参考作用。

1. 门诊癫痫患者规范化管理的具体方法

1.1初诊患者的管理

1.1.1发放《初诊癫痫患者就诊前问卷》   我科对已挂号的癫痫初诊病人，统一到分诊台登记，由分诊台护士发放《初诊癫痫患者就诊前问卷》，内容包括：第一次发病的时间，发病时的症状^[1]，每次发病持续的时间，发病频率，用药史，既往史，患儿需填写出生时的情况。填写时如有任何疑问，请及时咨询门诊护士。填写完成后夹在患者的病历内，供就诊医生查阅。

1.1.2做检查期间的管理   癫痫患者就诊门诊专家后,需入院完善24小时视频脑电图检查、核磁共振检查^[2]等。患者办理好入院手续以后，由门诊护士送入病区，此过程中发放并讲解《入院三告知》，内容包括：患者所入住病区的楼层、医院小卖部的位置和提供的日常用品、餐厅的位置及用餐时间，温馨告知右上角是一个爱心，爱心内标明“祝您早日康复”。

1.2复诊患者的管理   

1.2.1开具检验单  复诊患者挂号后由分诊台护士询问是否需要抽血化验，由教授助理开具验血单，内容包括：成人检验血常规、肝功能、血酯四项，儿童需检验血常规、肝功能、离子、血药浓度^[3]等。

1.2.2 排队看结果  将已经去抽血患者的病历统一在分诊台排队，在病历的左上角插入一张粉色写有“检查”的卡片，待患者结果出来后再取出，按照先后顺序排队看结果。

1.3患者病历资料管理  癫痫科目前有二位门诊专家在诊室建立了病历资料柜，用档案袋帮患者存放病历及脑电图咨料，入档时发档案袋编号，贴于患者诊疗卡上，复诊来院时仅需携带诊疗卡即可。如出现患者周末来院就诊，其所存档的门诊专家并未出诊，门诊护士帮患者取出档案袋内的病历，统一放于分诊台排队就诊其他专家，待患者看诊离院后将病历送回专家诊室内的档案柜内。

1.4医保患者的管理  持有市内社保卡的癫痫患者在我院可办理门诊慢性病定点，首次办理门诊慢性病定点的患者，由门诊护士发《门诊慢性病申请表》，由就诊专家填写病史及签名，到医保办公室盖章，收费处将患者资料录入医保系统。办理成功后药费每月报销一次，不累计，故门慢医保患者需每月来院取药一次。

1．5侯诊患者的管理  癫痫科门诊量在全院一直名列前茅，面对集中来院就诊的患者，如何缩短候诊时间及候诊时间的合理安排，一直是门诊护士关注的重点。1.5.1发放《门诊健康教育处方》之癫痫  由我科制作并印制的《门诊健康教育处方》之癫痫发行以来，深处广大癫痫患者的欢迎，绿色A4的纸张，祥细的癫痫患者就医指南，日常生活中的注意事项，癫痫大发作的处理，医院的联系方式及预约电话等。方便初诊患者进一步了解我院，增加患者对医院的信任感及满意度，合理安排候诊时间，可以让患者将健康宣教知识^[4]带回家的贴心服务。

1.5.2报刊栏增设院刊  我科在门诊大厅的报刊栏内增加了医院院刊，每日及时补充并定期更新。者在阅读院刊时如有任何疑问及咨询服务，门诊部护士均一一耐心解答，请候诊的患者安心坐下来阅读并鼓励患者可以将院刊带回家。

1．6增设午间门诊  为了方便癫痫患者取药，门诊部与癫痫科协作设立癫痫午间门诊，时间为上午11时至下午15时。自从午间门诊开设以来，平均每日20余人次的门诊量，为广大癫痫及医保患者取药提供了方便、快捷的诊疗服务，深受患者的欢迎与好评。

2. 癫痫患者门诊管理取得的成效

2．1提高了看诊速度  门诊制作并实行发放《初诊癫痫患者就诊前问卷》以来，显著提高了专家的看诊速度，将节约的问诊时间用于患者的体格检查上，也可以有充足的时间解答患者及家属的疑问。相对而言，可以缩短其他患者的候诊时间。

2．2候诊时间的合理安排  候诊时间过长，一直是癫痫科患者和医护人员面前的难题，大部分患者病情复杂，病程较长，更需要医护人员的关心和帮助^[5]。我们的院刊、报刊、门诊健康教育处方均免费取阅，巡诊护士会将专家的诊病进展及时告知候诊患者，发现病情变化^[6]及时采取有效的护理措施。

2．3提高患者满意度  患者的满意度一直是门诊护士关注的重点，服务好每一位患者是我们工作的主题。癫痫患者实行门诊规范化管理以来，每日的满意度^[7]调查表均会抽取癫痫患者来做调查，满意度平均分数为98分,较前明显提高，对于患者提出的建议，我们当即表达感谢，并及时制定改进措施，力求为患者提供满意的护理服务。

3．小结

通过对门诊癫痫患者的规范化管理，患者及专家对门诊护理服务的满意度均明显提高，塑造了良好的科室形象。在今后的工作中，我们将持续改进工作，服务好每一位患者，让患者没有遗憾的离开医院。

参考文献

[1]崔同军,黄圣明,黄希顺.症状性癫痫患者的病因分析[J].医学理论与实践.2011:9-24.

[2]成人癫痫的原因及治疗疗效分析[J].  内蒙古中医药-2013.32(15).51-51.

[3]李佳;闫佳佳;何秋毅.抗癫痫药血药浓度监测数据分析[J].今日药学. 2013(5).302-306

[4]袁晓莉,袁清.健康教育对癫痫患者自我管理行为的影响[J].慢性病学杂志,2010:7-12.

[5]卢清朗,郭巧容,吴美芳.成年癫痫患者的家庭及社会支持的调查研究[J]齐齐哈尔医学院学报2011:15.

[6]陈小燕.癫痫患者的护理. 中国伤残医学-2013.21(3).188-189

[7]姚锡昊.提高三级医院门诊服务效率的路径分析[J].现代医院管理,2012(3):77-78.