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护理文化

 

规范化管理在门诊治疗室的应用

 

http://www.999brain.com    李程    时间:2013-09-16   来源:门诊   编辑:廖纪可   阅读:12201

 

 

  【摘要】目的:通过对门诊治疗室规范化的管理,从而提升护理质量,提高工作效率。方法:实施三级管理制度,制定治疗室管理规定,物品及药品的管理规定,定期检查,治疗室环境安全的管理等。结果:未有出现护理差错事故及护理不良反应。结论:对治疗室实施规范化管理,保证护理工作的安全进行,提升护理质量,提高病人满意度及工作效率。

【关键词】治疗室  门诊  规范化管理

     门诊治疗室是执行各项护理操作场所,这些操作中存在一定的风险,稍有不慎就会发生护理不良事件,给患者造成无法挽回的损失[1] 。我们医院为脑专科医院,病人病情变化快,不易察觉,为了保证患者的安全,提升护理质量,提高工作效率,对门诊治疗室的管理提出了更高的要求。现我们门诊治疗室实施精细化管理的具体做法,介绍如下。

1. 精细化管理在门诊治疗室的的具体应用

1.1实行三级管理制度

建立院内急救组,实行专人管理,以保证门诊治疗室在正常运转范围内,配有3名护士参与院内急救组工作,分别负责治疗室、治疗处置及急救仪器的管理,形成了“护士长 —院内急救组组长—院内急救组成员”的三级管理体系。

1.1.1专人负责制 

    门诊治疗室由一名院内急救组成员负责管理,每周由负责人不定期检查治疗室2次,记录每次发现问题,并及时告知组长。检查时查看所有无菌物品是否处于有效期内,有效期小于6个月及时给予更换。查看周围环境,及时提出改进。每月月底进行供应室消耗及药物消耗的统计,特殊情况并汇报。

1.1.2组长监督

    组长负责监督责任人的工作,每月不定期检查治疗室4次,查看物品是否处于备用状态,是否已经落实相关改进措施,如暂时无法完成,每月小组就存在问题进行讨论并提出改进。

1.1.3护长抽查

    护士长不定期抽查治疗室,检查物品是否处于备用状态,需要改进的是否已经完善。

1.2制定治疗室管理规定

制定治疗室管理规定,明确职责,专人管理,每周由责任人不定期检查2次;治疗室所有抢救仪器、设备都定位放置,并且有明显标示,治疗室功能区域划分合理,便于操作,避免拥挤。各类仪器、设备的放置稳妥;保持地面整洁,台面无杂物,抢救平车及其他清洁物品均放入暂存箱内;注射器、输液器针头应分离放入专用锐器盒内,其他医疗垃圾按规定一次性分类;每日由夜班清洁治疗车、无菌柜、床头柜、抢救车,并运行空气消毒机1小时;每周二下午由中2班清洁、保养抢救平车、治疗车、等用物

1.3建立治疗室管理登记本

建立治疗室管理登记本,由每日中班负责清点治疗室所有物品及药品,要求物品基数正确,在有效期内,治疗室物品、抢救仪器及门锁故障时由治疗班报修,并告知责任人并由做好跟踪。

 

1.4治疗室药品物品的管理

将治疗室内物品、药品定位放置,标签清晰;每班专人负责检查、补充治疗室用物,诊疗用物定期更换及消毒,每月由责任人检查各类无菌物品、药品有效期,并且提前6个月更换;未有出现过期,备有过敏性急救盒、癫痫病人急救盒、精神病人急救盒及其他高危药品,便于病人病情变化时使用,常规用封条上封,使用后由负责人及其他护士双人查对后上封,有效期为一个月,提高工作效率,保证了病人安全。

 

1.6定位放置

    治疗室的物品要求定位放置,每天由责任班次点数,及时补充治疗室物品。无菌物品均放于无菌柜内。白天需上锁,夜间无需,钥匙放于固定位置。我们的无菌柜主要分为①号柜,②号柜,左下柜,抽屉和外用药柜。

①号柜的1、2层用于放置长效的无菌包类,因为我院没有急诊,需要清创、缝合较危重的病人不算太多,但是也并非没有,所以无菌包类放于1、2层,放在大家触手可及的地方(包括缝合包、拆线包、换药包、静脉切开包、导尿包、气管切开包),3、4层主要放置治疗类用物,主要用于治疗病人,由于治疗病人较多,使用较频繁,所有治疗用物放于3、4层,便于拿取(包括各类输液器、注射器、各类静脉留置针、各类头皮针、连接管等),5层主要放置吸痰、吸氧用物,其中还包括尿管、胃管,因为此类用物并不经常使用,而且我们负压吸引装置、吸氧装置、氧气袋旁的小布袋内都备有吸痰管及吸氧管、压舌板。

②号柜的一层主要放置各类抢救盒,根据特殊病人,我们备了各种急救盒,包括“精神病人急救盒”“癫痫病人急救盒”“过敏性急救盒”。最后一层放置为各类大输液。

   左下柜为贵重物品柜,平时都要求上锁,主要有血糖仪及试纸、死亡诊断证明书、注射泵、充氧装置。

 

2.规范化管理在门诊应用成效

2.1杜绝安全隐患

   门诊治疗室因为仪器设备较多、操作精细,所以对环境的管理要求较高。治疗室的环境要保持安静、通风、明亮,各类仪器设备的放置要便于操作,避免拥挤,保证操作者与患者有适当的空间。

2.2避免护士能力不足造成的风险

   严格落实技术操作的准入制度,对于新入职及实习人员进行培训及指导,以保证患者的安全。

2.3体现了护士的自身价值,激励护士的工作积极性,提高了工作效率

   调动了护士的工作积极性,增强了护理队伍的凝聚力,提高了工作效率,有利于护士团队的培养,有利于保证护理质量的护理安全。

3.总结

   门诊规范化的管理使能够合理利用空间,做到不拥挤;制定了标准,加强了护士的责任心及主动思考问题的能力,让护士在工作中更为积极主动;任何操作前向患者的宣教及为治疗时间长的患者提供舒适的环境和关怀,减少了护患之间的隔阂,不理解,增加了护患之间的关系。合理的管理人员,保证了患者在治疗过程中的安全。

参考文献 
[1] 李兴革 郭芳艳 贺中云 李亮  ;细节管理在输液治疗护理工作中的应用.doi:10.3969j.issn.1674-4748.2013.07.046。

[2]苏秀群;眼科门诊治疗室精细化管理的成效.do i:10.3969j.issn.1671-332X.2012.09.034。并且制定了治疗处置流程及各项操作流程的标准,以便所有护理操作流程均严格按照标准实施。

 

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