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“五常法”在门诊抢救室管理中的应用

 

http://www.999brain.com        时间:2013-05-09   来源:门诊 李雪花   编辑:lsw   阅读:11793

【摘要】目的:应用五常法对专科医院急诊抢救室进行规范管理,保证急救用物完好性,提高抢救室物品的有效性及抢救成功率。方法:建立抢救室内物品一览表及交接登记本,规范抢救室交接方法,抢救物品、药品存放入柜并张贴封条;对急救仪器操作进行全员培训;保持抢救物品处于完好应急状态。结果:抢救室物品完好率及应急合格率均明显提高,缩短了护士接交班的时间,提高了工作效率。结论:运用五常管理法改进抢救室的管理,使工作更科学、便捷及有效。

【关键词】抢救室  五常法 规范化管理

“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。是用来维护环境品质的一种有效技术[1]。门急诊抢救室是存放急救仪器以及药品、物品的重要场所,其管理质量的好坏直接影响医疗和护理质量,甚至患者的生命安危。我科应用“五常法”进行管理,取得了良好的效果,现介绍如下:

1.五常法的实施

    1.1常组织  设专人管理,根据使用功能改进室内布局,规范抢救室室内布置及管理;基本设施配备齐全,摆放固定,实行责任管理落实到人,每班护士按“五常法”进行检查、保养。并由专管人每星期定期检查并监督登记。保证了各种设施完整性和完好性,能随时使用,杜绝了以往随手乱放,抢救病人找不到物品而出现忙乱局面等现象。

    1.2常整顿

    1.2.1将物品分类,区别需要与想要,单一是最好。判断必需与非必需物品,把常用物品放于易取位置,非必需物品清除或存入库房。

    1.2.2抢救车内物品固定种类、基数、固定位置放置,制度抢救车点数一览表放于车内,方便每次开封或使用抢救车时点数。制作抢救车立体效果示意图并张贴于抢救车车外,使抢救车在上封仍能明确车内物品的数量及位置,保证工作人员迅速找到所需物品。

    1.3常清洁  控制感染,每日保持治疗室整洁、地面无杂物,每晚用有效含氯消毒液500mg/L擦拭台面及无菌柜,每晚空气消毒机消毒1小时。治疗车配备专用快速手消毒液,医疗垃圾分类放置并及时清理。每月定期清理消毒机过滤网,保证消毒效果。

    1.4常规范

    1.4.1抢救室规范管理   制定管理规定,要求人人熟知并遵守。所有物品按规定基数备物,并有张贴明显标签,以表明物品的名称和种类。制作各抢救仪器的规范操作流程及相关的注意事项张贴在各仪器上,利用安全标签提醒安全问题。

    1.4.2物品摆放规范化  物品定点、定量放置,标签清楚,一目了然。制定抢救室物品点数一览表,方便每班点数。杜绝物品多杂、乱放、标签不清楚现象,使医务人员迅速取用,提高工作效率。

    1.4.3抢救仪器规范管理   所有抢救仪器专人管理,专人保养,保持100%完好率,出现问题及时报修,对无法修理的仪器及时上报护长,寻找代替仪器。仪器放置绝对固定及集中并标志明显,不得随意改变,便于抢救时随手可取,及时使用。

    1.4.4定期组织培训  

由于年轻护士、进修护士及实习护士对仪器设备操作不熟练,专科医院门急诊的特殊性,导致门诊护士长时间未使用急救仪器会有操作流程遗忘现象,所以科室定期组织培训,一般是每月对抢救车进行一次培训,并由低年资或中年资护士讲课,这样可以加深大家对抢救车的熟悉程度,每季度对抢救仪器进行一次培训,使每名护士都能熟悉急救仪器的操作流程及注意事项。

    1.4.5备用大输液、小针剂规范化管理

    1.4.5.1在护理部和药品管理质量小组的指导下,根据科室的具体情况,在抢救室配备除抢救车以外的常用大输液和小针剂。采用专人管理,小组长督导,护士长定期检查的三级管理模式,以确保管理安全有效。

    1.4.5.2备用药品需按品种、规格定位放置,并张贴标识(同一品种不同批号要分别包装,并标明批号,属于高危药品有明显的标示),所有小针剂每月由双人核对后进行上封。,日常情况备用药处于上封状态,需要使用时随时启封。备用药品需进行班班交接,用后及时补充已上封的针剂类药品交接时只需查看上封盒,如有开封请责任人上封。二类精神药品(安定)应列为备用药品中重点管理对象,进行严加管理。

    1.4.5.3大输液按有效期远近顺序排列,以保证“近期先用”。对部分用量较少的,定期到病区更换,保证药品的有效性。

    1.4.6抢救车管理规范化

    1.4.6.1交接班制度  实行封条式管理,上封期限为一个月,经两人查对车内物品检查完好的情况下上封抢救车,不上锁,使用时直接打开即可使用。如封条过期,由责任人重新上封,日常交班只需检看封条情况即可。该方法不仅省时省力,而且提高了护士的工作效率及抢救车的管理质量。在抢救车外面左下方张贴一张立体效果示意图,在抢救车封存期间,我们可以通过抢救车立体效果示意图清楚地知道物品的种类、数量和位置,提高大家对抢救车物品的熟悉程度。

    1.4.6.2急救器材、药品管理应做到   一专:专人管理,二及时:及时检查、及时补充,三无:无过期、无变质、无失效,四定:定种类、定位放置、定量保管、定期消毒。

    1.4.6.3药品管理  我科抢救车内抢救药品共有16种,部分急救药为规定种类,部分急救药是根据科室情况配备。均装在药品袋内,序号和药品名称、数量、规格打印粘贴在药品袋外面。并根据序号竖放在抢救车内,使药品一目了然,易于取用,在推动抢救车时不会使药物掉出。

    1.5常自律   让自律成为生活习惯,组织创造一个具有良好氛围的工作环境和场所,自觉遵守标准及规章制度,要求护士按规范化护理服务的标准工作,履行个人职责将“五常法”理念落实到实际工作中去。

2“五常法”在抢救室规范化管理门诊护理工作中的成效

    2.1我科应用五常法对医院门急诊抢救室进行规范管理,完善抢救室的布局;使抢救室的使用过程中有章可循,监督人员管理到位,责任方面明确,整体抢救室的清洁度保持完好。

    2.2使用五常法管理抢救室仪器,使我科急救仪器处于100%的完好率,仪器固定完好,并保持有明显的标示,使工作场合整齐有序。日常保养到位,操作培训有专人跟踪落实,培训效果显著。仪器出现问题有专人负责返回效率高。急救仪器的规范管理在一定提升了病人的抢救率。

    2.3我科通过对抢救车以及备用药品实行封条式管理,既节省了交接班时间又保持了抢救车、药品的完好性,保证日常工作中科室人员对上封抢救车和备用药药理作用的掌握程度。自实施以来,没有出现过期、损坏物品和药品,在一定程度提高了工作效率。

通过五常法对抢救室的规范管理,使抢救室管理规定制度人人熟知并落实在在日常工作中。对物品、药品、抢救车、急救仪器的进行规范管理,提高了急救仪器操作的规范性,保证了急救用物、备用药品100%完好率。且科室人员对急救仪器熟练掌握不断提高,在一定程度上赢得了抢救时机,提高抢救室使用的有效性及抢救成功率,塑造了良好的科室形象。

 


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