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专科护理

 

巧用头皮针抽取动脉血

 

http://www.999brain.com    来源:健康报2008-7-9    时间:2008-07-09   阅读:10023

操作方法:用5ml注射器抽吸肝素,充分充盈管壁,去掉针头连接头皮针,弃去肝素液排尽空气,备用。

选择穿刺部位,一般选择桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉,根据搏动强弱和病人情况选择合适的部位。常规消毒穿刺处皮肤和操作者手指,消毒面积要大,直径在5cm以上。固定血管的食指、中指的消毒范围达两个关节以上。桡动脉穿刺时,病人应将腕部伸直,掌心向上,手自然放松,穿刺点位于掌横纹上方1cm~2cm的动脉搏动处。用已消毒的手指触摸桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指尖的下方。在食指边的动脉搏动处进针,与皮肤呈45度~60度角;股动脉穿刺时,让病人平卧,穿刺侧腿伸直稍外展,常规消毒皮肤,用左手食指和中指摸清股动脉搏动,予以固定。以腹股沟韧带下1.5cm~2cm股动脉搏动最强处作为穿刺点,穿刺针与皮肤垂直。进针幅度均不应过大,以免刺破对侧动脉壁。穿刺成功见针头与硅胶管连接处有鲜血流出,此时固定针头让注射器内芯随动脉血进入注射器而自动上升,取1ml~2ml全血即可。危重衰弱病人仅见硅胶管内有鲜血搏动,此时可轻轻抽动注射器活塞取1ml~2ml血液。如未见回血,退出穿刺针到皮下(不要完全拔出),根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针,直到看见鲜血。取血完毕后左手捏住针头与硅胶管连接处拔针,迅速在细长的硅胶管处打结,用双手来回搓动注射器针管5秒~10秒,均匀抗凝血后送验。

优点:用头皮针抽取动脉血简洁、方便,取血过程中针头易于固定,不易滑出。尤其是对于周围循环衰竭的危重病人可以直观地发现动脉回血,提高穿刺成功率。同时可以避免空气进入血液标本影响检测结果。

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