儿童康复评定的重要性

康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等，分为三大类：1.定性评定：交谈、肉眼观察和问卷调查；2.半定量评定：分为若干等级或阶段；3.定量评定：如等速测力系统。当出现以下情况时，及时的康复评定非常重要。

1.母亲孕期出现高危因素：如宫内发育迟缓、宫内窘迫、宫内感染等；

2.新生儿期间出现高危因素：指宝宝在出生后1月内，如早产、缺氧、新生儿高胆红素血症、新生儿缺血缺氧性脑病等；

3.孩子出生后，发现孩子经常出现“不太平常”的姿势：如经常“后仰打挺”、双手紧握拳头或头部经常偏向一边等；

4.各位宝爸宝妈在孩子成长的过程中，发现孩子出现发育落后的表现：如9个月不能独坐、双手活动不对称、2岁还未能讲话等；

5.孩子在成长过程中，因意外导致的运动障碍、智力落后等情况。

通过康复评定，可以知道孩子是否存在发育落后、有无功能障碍，以便及时介入康复治疗。为制定康复方案提供依据；对康复疗效、判定残疾等提供依据。康复评定目前普遍采用的是SOAP法：

1.主观资料（subjective  data，简称S）：主要指儿童详细的病史；一般通过询问儿童或者儿童家属、照顾者完成；

2.客观资料（objective   data，简称O）：通过体格检查发现的客观体征和功能表现；

3.功能评定（assessment，简称A）：对上述资料进行整理和分析；

4.制定康复治疗计划（plan，简称P）：拟定处理计划，包括有关的进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等。

根据孩子的具体情况，可以选择不同功能的量表进行康复评定。

1.当孩子出现运动方面的技能落后时，可以给孩子进行运动发育、运动功能方面的评定，目前我院开展关于儿童运动发育、功能方面的评定有：

儿童运动发育评定—Alberta婴儿运动量表

脑瘫儿童粗大运动功能分级系统（GMFCS分级）

粗大运动功能评定量（GMFM）

脑瘫儿童手功能分级系统(MACS) 

精细运动功能评定量表（FMFM）

2.当孩子出现语言理解、表达方面的落后，或说话句子短、说的不清晰、进食困难时，可以给孩子进行针对性的语言及构音方面、吞咽进食方面的评定；

目前我院开展关于儿童语言发育迟缓与构音方面、以及吞咽进食方面的评定有：

儿童语言发育迟缓评定法（CRRC版S-S检查法）

构音50词检查

口部运动功能评估

3.当发现孩子运动、认知、语言等方面均有落后时，可以给孩子进行比较全面的发育评定，通过发育评定，可以发现孩子目前整体的发育水平，及时针对发育落后的地方进行及时干预及治疗；

目前我院开展关于儿童发育的评定有：

Gesell发育诊断量表

4.当孩子出现智力落后于同龄儿童时，可以给孩子进行智力评定，了解孩子目前的认知功能，给予家长康复建议，针对孩子落后的版块进行治疗或者家庭辅导；

目前我院开展关于儿童智力的评定有：

韦氏智力量表（WISC-Ⅳ）：韦氏幼儿智力量表与韦氏儿童智力量表

结合智力测试评定的还有儿童适应能力评定：

适应性行为评定量表ABAS-Ⅱ、婴儿—初中生社会生活能力量表（S-M）

康复评定对儿童的重大意义：

1.康复始于评定、止于评定；通过康复评定，才能针对性的给予儿童适合的、需要的康复治疗；

2.孩子在进行一段时间的康复治疗后，我们需要对孩子再一次进行评定，以评价孩子康复治疗的疗效及是否需要及时调整治疗方案；

在家庭环境中如何判断您的孩子是否有发育落后呢？这里有一些简易口诀供各位宝爸宝妈参考。

1.大运动发育口诀：

二抬 lifts head       十站    stands alone 

四翻 rolls over       周岁走  walks alone

六坐    sits          二岁跑   runs well 

八爬   creeps         三岁独足跳  hops

2.精细运动发育口诀

三玩手 plays hands                         一岁乱画 scribbles 

五抓  grasps object                        二岁折纸 folds paper

七换手 passes object                       三岁搭桥 builds bridge

九月对指 picks up with thumb-index finger

3.语言发育口诀

1 ～ 6月    发音阶段     元音、辅音、单音节

7 ～ 11月   学语阶段     组合音节、含糊语声

1 ～ 3岁    单词单句阶段    单词、简单句

4 ～ 6岁    成语阶段           复合句   

4.社交的发育口诀：

二笑          smile responsively

六认生        shy with strangers

九月做再见      wave bye-bye

一岁示需要     indicate wants

二岁做游戏    play interactive games

三岁会穿衣       put on T-shirt

家长如果发现孩子出现上述发育技能落后于其实际年龄的指标时，可带孩子前往医院进行专业的康复评定，找到孩子的问题，及时进行干预；早发现、早治疗，能最大化发挥神经可塑性，同时对肌肉骨骼生长发育损伤降到最低，助力宝贝良好发展。