颅内动脉瘤破裂的预防

在各类脑血管疾病中，颅内动脉瘤破裂的死亡率及致残率最高，有数据显示，脑动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30%-40%，存活的病例有1/3可再次出血，第三次破裂几乎没有生还可能。 

动脉瘤发病原因尚不十分清楚，目前主要认为是在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起的，并与高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

在这些危险因素的基础上，当出现血压控制不佳、情绪激动，就可能诱发脑动脉瘤发生破裂，导致蛛网膜下腔出血。

在动脉瘤少量出血时，患者多表现为头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡等，由于症状轻微，因而常被忽视。

但随着出血量加大，患者可出现剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，颅内压增高等，可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。

如果动脉瘤出血并形成较大血肿，患者的病情会急剧恶化，出现脑疝危象，严重威胁健康与生命。

目前主要有两种方式用于治疗颅内动脉瘤破裂，包括开颅动脉瘤手术及血管内介入栓塞治疗。两种方式的预后一样，但各有优缺点，介入栓塞由于创伤小，恢复快，越来越被人们青睐。若是采用保守治疗或者不治疗，患者再此出血致死率很高，且当前无特效治疗药物。

值得注意的是，过去我们总以为颅内动脉瘤破裂等出血性脑卒中是“老人病”，但是越来越多的年轻人出现脑出血，给我们敲响了警钟。

生活压力大、作息不规律、长期吸烟酗酒、进食热量多、运动消耗少等危险因素，导致肥胖者增多，高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病如影随形，直接导致脑出血患者年轻化。

日常生活中，应保持清淡饮食，注意低脂、低盐、低糖，盐分摄入量控制在每天6克以下。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量瘦肉、鱼、蛋品。另外，还要戒除烟酒，烟酒都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒除烟酒。