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专家访谈

 

金 光 一个“有故事”的医者

 

http://www.999brain.com    zym    时间:2022-10-21   编辑:lsw   阅读:1953

“神经内科让我感觉神秘,它需要严密的医学逻辑思维。”在被问到为何会选择这一学科时,广东三九脑科医院神经内一科金光主任医师如是回答。在纷繁复杂的神经医学领域,她就像一名出色的侦探,为一个个患者解开了病痛之谜,寻求更佳疗法。当然,这也是金光最为享受的。医生,对于她来说,是职业,是热爱,更是信仰。

一个有经验的医生

大脑结构的复杂,神经类疾病常常碰到疑难杂症,金光所在的神经内一科更是罕见病最为集中的科室之一。“神经内科疾病看不见、摸不着,以至于让很多患者在确诊前都曾被漏诊、误诊,不仅花费了昂贵的医疗费用,还耽误了治疗。作为一名门诊医生,金光对自己要求更高,每次接诊时,她都会认真倾听病人的病情描述,交流时脑子高度集中,希望能在短短的门诊时间内尽快找到病因的蛛丝马迹,及时为患者想办法解决问题。

54 岁的方姨(化姓)是佛山人,去年 7 月开始,她时常觉得喉咙不适,有时说话结巴,后来说话吐字越来越难。方姨辗转多家医院就诊并多方治疗,症状却毫无改善。慢慢地,方姨已经完全讲不出话、四肢无力,到后来只能吃流食……

金光接诊时,发现患者虽不能活动和说话,但能感觉到她的神志是清醒的。金光还观察到患者手掌的肌肉有萎缩的迹象,高度怀疑是肌萎缩侧索硬化,也就是“渐冻症”。进一步的神经肌肉电图报告中也提示患者存在广泛性神经源性损害,累及延髓段、颈段、胸段及腰骶段,符合渐冻症的诊断。被确诊后,方姨开始接受积极治疗,症状得到了部分改善。

“在神经免疫病领域,被误诊漏诊的人实在太多了。”金光说,“因为这类疾病大多从很微小的症状开始,比如一次感冒、一次头痛。很多人会因为误诊延误治疗,最后导致残疾。”神经免疫病是罕见病,很多人确诊的时候才第一次听说这种疾病的名字,很多基层医生都不认识。44 岁的郑女士(化姓)来自江西,多年来一直头痛头晕、看东西重影,前段时间突然病情加重,头痛久久不能缓解,视力也越来越差。辗转多家医院求医无果,最后找到了金光。凭借多年的临床经验,金光建议先行增强磁共振检查。这次检查最终发现了郑女士的病灶,原来她所患的是一种罕见疾病——特发性肥厚性脑膜炎。经过对症治疗,郑女士的病情得到了有效控制,视力逐渐恢复,基本可以回归正常生活。

一个爱学习的医生

“我的妈妈是一位爱学习的妈妈。”这是金光的女儿从小对母亲的“评价”。而在金光看来,学习是需要伴随医生终身的习惯。只有不断探索和学习新知识、新理论和新方法,及时更新自身的知识体系和职业能力,并将其运用到实际临床工作中去,这样面对患者,才能不愧于医师的职责。

高压氧治疗作为一种新型有效的治疗方法已成为现代医学的重要组成部分,是继药物治疗、手术治疗后的第三种治疗,是无创、物理、绿色、副作用少的新兴自然疗法,已被广泛运用于医学治疗领域,同时也是脑损伤治疗的重要方式。在脑科医院里,脑损伤患者不计其数。为让更多脑损伤患者得到及时治疗,在神经内科探索了 20 多年后,金光继续“开拓”了高压氧相关的知识。

63 岁的王姐是一名血管狭窄患者,因手术时意外发生空气栓塞,空气进入脑部堵塞了多条脑血管。金光在会诊时,综合分析了患者的情况,认为患者应紧急进行高压氧治疗。此时,患者却突然发热。“发热病人一般不建议做高压氧。”但患者当时意识丧失、呼吸困难及四肢瘫痪,病情十分危重。金光综合分析后,坚持建议患者及时接受高压氧治疗,“空气栓塞在临床治疗上比较困难,如果没有高压氧治疗,即使及时抢救,也很可能造成各种风险。”在对患者进行积极物理降温后,紧急开舱为患者进行高压氧治疗。一次治疗后,患者如愿苏醒,这也为后面的治疗提供了有力保障。目前患者恢复良好,已出院。

一个有故事的医生

选择从医,还要从金光幼时说起。由于自幼体弱,金光打小就是医院的“常客”,她的姥爷还是哈尔滨当地一名影像科医生,也是医院的元老级人物,加上她从小就住在医院家属楼里,接触到的都是医生。都说“模仿是最深的仰慕”,从小耳濡目染,金光深刻感受到医生这个职业的伟大和神圣。从医,也就成了金光自然而然的选择。如今,金光的女儿在高考后也选择了医学道路。“她说希望自己也能像我一样治病救人。”金光骄傲地说。

除了是一名医生,金光也是一名甲状腺癌患者。“我也是个有故事的人啊。”她打趣自己说,在与病魔的抗争过程中,有过心酸,有过退缩,但是更多的是勇往无前,也从未因为疾病而影响对医学的热爱。反而作为一名“重病患者”,她更能体会作为病人的无奈和痛苦,也让她更懂得了,做医生就是要为病人考虑。

金光专长于神经内科,来找她看病的,大多都是老年患者。“他们很多是脑血管疾病,症状通常是头痛、头晕、手脚无力。”她说,这些症状看似是些“小病小痛”,但实际对老年人的危害极大,如果不能揪出背后的病因,将极大影响患者的生活质量。数月前,家住茂名 70 多岁的陈大爷因为反复头痛来到金光的诊室。在陈大爷完成头颅影像检查后,金光发现他的颅内有一个巨大动脉瘤,这是导致反复头痛的原因。但是陈大爷觉得小小头痛不必在意,拒绝了金光的手术建议。“动脉瘤就像一个‘不定时炸弹’,不知道哪天就会‘炸’了,后果可就严重了。”她用通俗易懂的话语大致介绍了动脉瘤的危害,又邀请了神经外科专家分析了动脉瘤手术的必要性。在金光不厌其烦的劝说中,陈大爷终于接受了手术建议。及时手术后,陈大爷头痛不再,回院复诊也特意挑金光出门诊的时间过来道谢。

“你把患者当朋友,患者就会把你当亲人。”从医以来,尤其是在医患关系紧张的当下,金光却一直能和患者关系融洽,甚至很多患者一走进她的诊室就不愿意离开。“这么久的头痛终于好了。”“终于可以睡个好觉了。”每当得到患者这样的反馈,金光都觉得很欣慰。

从医近 30 年,从北方到南方,从医者到患者,从仰望到被模仿,金光的身份一直在转变,唯一不变的是心中那份对医学的敬重与热爱。“我就是一名普通的医者。”金光认为,医生是一份崇高的职业,自己只是一名普通的从业者。“德不近佛者无以为医,才不近仙者无以为医。”这是她一直以来的座右铭,她也始终在身体力行。


金光 简介

广东三九脑科医院神经内一科主任医师

黑龙江省老年医学研究会神经内科专业组副主任委员,哈尔滨市医学会第二届脑卒中专业委员会委员,黑龙江省、哈尔滨市劳动能力鉴定、医疗事故鉴定专家库成员。

从事一线临床诊疗工作 20 余年,先后在北京协和医院、北京中日友好医院神经内科进修学习,师从汤晓芙教授、崔丽英教授学习肌电图。

擅长脑梗死、脑出血、脑缺血发作等脑血管病的诊治,以及脑血管病后期管理及预防。对老年人的内科疾病合并症有丰富的临床经验,尤其对头痛、头晕的诊治有独到的见解。擅长肌电图的临床应用、病毒性脑炎、森林脑炎及莱姆病等感染性疾病的诊断及治疗,对慢性疾病的门诊治疗经验丰富。

在核心期刊发表学术论文十余篇,合编著作一部。




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