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专家访谈

 

杨东英 为青少年铸就心灵铠甲

 

http://www.999brain.com        时间:2020-04-03   编辑:lsw   阅读:1007

随着社会的发展,精神心理疾病在生活中越来越常见。近年来,在门诊,青少年由于情绪问题来就诊的比例逐年增加。

据相关调查,全国约有 3000 万青少年存在不同的心理问题,而且还呈现上升趋势。心理问题不仅会影响人格发展,严重时还会导致自杀等极端行为的出现。

作为一名在精神心理疾病临床中摸索了 20 多年的医者,广东三九脑科医院心理行为医学科杨东英主任医师深知,守护青少年心理健康,为青少年铸就心灵铠甲,就是拯救一个家庭的未来。

“少年”和“抑郁”不是没有交集

近年来,青少年抑郁症自杀的新闻越多越来。 “少年不知道愁滋味”, 但在很多人眼里,抑郁与青少年搭不上边。 “‘少年’和‘抑郁’不是没有交集。大人有大烦恼,小孩也有小烦恼。”杨东英说。

现在的家长常常会忽略孩子的情绪问题,当孩子在皱眉、苦恼,或是诉说那些让自己郁闷的‘成长烦恼’时,家长往往不当回事,随口敷衍了事。“所以都是孩子的病情严重影响到学习、生活时,才来医院就诊。而其中最普遍的情况就是孩子出现了严重的睡眠问题。”杨东英强调。

15 岁的高中女生莉莉在妈妈黄女士的陪同下来到广东三九脑科医院。“孩子晚上睡不着觉,可能是压力大吧,医生你看看是不是要开点安神的药?”黄女士询问杨东英。原来,莉莉不知从何时开始,就经常觉得有乌云压顶的感觉。而且晚上睡不着,无缘无故地就想哭。“第一次想自杀是小学六年级,手上那些割痕都是这些年自己用笔或者刀划的。可我每次跟妈妈说不开心,她都随便应付我。”莉莉说。

“这孩子不是单纯的睡眠问题,而是中度抑郁,而且还是自残倾向,手腕上还有很多道深浅不一的割痕,但这位家长竟然没有注意到。”杨东英遗憾地说。

经过很长一段时间的药物调整,莉莉的状态才有所好转。青少年时期是孩子人格逐渐成型的时期,这个阶段孩子的精神心理会比较敏感。很多家长对青少年心理健康缺乏科学认识,对孩子的心理问题也不理解。“要把孩子作为独立的个体,尊重孩子的人格,重视孩子的情绪情感。”

孩子喜怒无常可能是双相情感障碍

时而情绪高涨,觉得自己天下无敌、无所不能 ;时而迷失而消沉,怀疑自己、怀疑人生……这种“情绪像过山车”对于普通人来说很难理解,但对于双相障碍患者来说,却经常会在这种情绪的两极之间摇摆不定。

小信是一名高三学生,在一次与好朋友闹矛盾后,心情一直很低落,还出现了上课容易走神、成绩直线下降、不愿意与人交流、觉得活着没意思等情况。最严重的是小信还经常用刀子割自己的左手,家长发现后以为孩子学习压力大想不开了,便带他来到了广东三九脑科医院。

入院后,杨东英发现,早在 3 个月前,小信还曾有过情绪特别高亢的状态。那时的他跟打了鸡血似的,感觉自己有用不完的精力,脑子转得也快,学知识很快,而且对自己很自信,对生活充满了希望。这种超常状态持续了将近 1个月,便逐渐转为消极悲观了。

“小信不是单纯的‘抑郁症’,而是‘双相情感障碍’。”杨东英补充,相对于抑郁,双相情感障碍的病情更加复杂些。而且大部分双相情感障碍病人不能直接使用抗抑郁药物,这可能会引发更严重的躁狂或轻躁狂症状,导致情绪状态之间的转换更加频繁。为此,杨东英精心为小信制定了科学合理的治疗方案。经过 3 周的治疗,小信情绪逐渐平稳,也慢慢重拾了往日的兴趣爱好。

杨东英介绍,青少年的心理问题往往比成年人更难察觉。成人怀疑自己有精神问题时,大多会主动寻求帮忙,而青少年更容易把问题掩藏起来。更严重的是公众对双相情感障碍的了解少之又少,所以青少年患者不仅要承受疾病的痛苦,往往还要承受巨大的精神压力。

不要让病耻感毁掉孩子的一生

通常,精神病人会受到社会歧视,病人家属也会跟着遭受歧视。所以很多家长会有所谓的“病耻感”。有些家长是不愿意孩子来精神医学科就诊,认为孩子精神没问题,或是觉得精神病太丢脸了,而藏着掖着甚至阻挠孩子就医 ;或是孩子在医院确诊是抑郁症或双相情感障碍之后,家长直接不去开取药 ;还有些家长在诊室就拍案而起,不相信、不愿意接受自己地孩子有“精神病”;甚至有些家长在孩子出现不良情绪时一味地指责孩子,从而让孩子更加封闭,耽误了治疗。

很多时候,这种“病耻感”就像一条无限延伸的线,甚至会到达精神科医生的身上——大众也会跟着歧视医生。所以,精神科医生不仅要承受来自病人及其家属的压力,还需承受来自社会的压力。

在工作中,杨东英越来越体会到,一个“精神病”摧毁的不仅仅是一个人,更是一个家庭。 “精神心理疾病不像外科疾病做个手术就能治愈。”精神病的治疗在世界上都是难题,这种疾病的治疗是一个很漫长的过程,大多的精神心理疾病都需要长期吃药。

青少年精神心理发病的高峰阶段通常是在他们性格完善的关键时期,错过了可能就永远错过了。她希望越来越多的人能够正视青少年神经心理疾病的问题。“通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常,再辅之以心理治疗,精神疾病患者是能够回归正常社会的。”

20 多年的临床工作,杨东英接触了不计其数“有烦恼”的青少年,但她坚信,只要站在对方的角度去思考问题,用心去沟通,了解负面情绪背后的原因,精神疾病其实也没那么可怕。“压力过大是青少年心理问题的常见原因。随着社会竞争的日趋激烈,家长对孩子的要求也越来越高,很多时候让孩子‘喘不过气’。另外,家庭环境也是青少年抑郁的重要原因之一。”

青少年是家庭和社会的希望和未来。对杨东英而言,如果能在他们身心最敏感时期为他们铸就心灵铠甲,守护他们健康成长,那就等于拯救了一个家庭,让社会的明天多了一个可能。未来,杨东英将继续做好青少年心理健康守护者的角色,让更多的孩子都能健康成长。


杨东英简介

广东三九脑科医院心理行为医学科主任医师。

1996 年毕业于湖南医科大学 ( 现中南大学湘雅医学院 ) 临床医学系,曾在广州市精神病医院从事精神心理科临床、科研、教学 20 余年。

长期从事一线临床工作,对精神心理疾病尤其是情感障碍、精神分裂症、神经症等各种难治性精神心理疾病有丰富的临床经验。擅长抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、精神分裂症、睡眠障碍、儿童青少年情绪行为障碍等疾病的诊断与治疗,并开展心理咨询。

负责广东省中医药局课题,广州市卫生局课题“血浆同型半胱氨酸水平与 MTHFR 基因多态与首发精神分裂症关联研究”等,发表学术论文“米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究”等多篇。




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