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名家访谈

 

郭强:癫痫外科冉冉升起的新星

 

http://www.999brain.com        时间:2013-03-22   编辑:张三   阅读:14073

    

   年轻有为,是同事们对他的普遍评价;技术精湛,是患者们对他的深刻印象。专注于癫痫外科领域十几年,他用勤奋和智慧积累了丰富的癫痫手术经验;他用精益求精的精神,把每一项工作都做到精雕细刻;他把癫痫手术当作艺术,力求尽善尽美;他发自内心地为患者着想,全心全意为患者服务;他刻苦钻研,撰写了诸多学术论文,并多次在国际癫痫会议上进行学术交流。他在癫痫领域崭露头角,成为让人刮目相看的后起之秀,他就是癫痫外科主任郭强。
    癫痫是门艺术
    在郭强的人生字典里,没有“差不多”三个字。对每一项工作,他都是那么认真和严谨。他坚持每一台癫痫手术前亲自阅读患者发作期脑电图,并就每一个细节问题与癫痫内科、神经电生理科医师以及患者进行详细沟通,确保术前评估的质量。他尤其关注每一个手术细节,他说,“哪怕是一个简单的颅骨钻孔,也要有‘做到世界第一’的精神”。
    就是凭着这种精神,郭强把癫痫手术做成了精美的艺术。在其工作生涯中,其主刀及参与完成的手术有近2000台。2012年,癫痫外科在郭强的带领下,成功实施了276台手术。无论是常规癫痫手术,还是功能区隐匿性痫灶切除等极具挑战性的癫痫手术,他都完成得相当漂亮。期间,深部电极埋藏技术得到了科学、广泛的应用,将医院传统优势项目——“癫痫综合诊疗”推向了新的高度。
   “癫痫是种常见病,在我国,约有1000万癫痫患者,其中近20%属于顽固性癫痫。部分顽固性癫痫有明显病因,能较轻松地找到明确的致痫灶,手术切除致痫区能带来良好的控制效果;还有一部分顽固性癫痫患者,很难找到明显病灶,只有通过患者发病症状的蛛丝马迹,并结合影像学、脑电图学,寻找大脑中癫痫放电的起始部位,进行切除;另有一部分癫痫灶广泛弥散而又难以切除的患者,我们仍可以采取姑息性手术,以减少患者发作频率、减轻患者发作症状,提高患者的生活质量。”郭强表示,“手术若不能最终为患者带来益处,还不如不做。在做不做手术、做何种手术的决策中,彰显着医生对疾病以及生活的理解,彰显着对风险和效益评估的智慧,无疑是一门特殊的艺术。”
    患者小黄,从7岁开始,被不明原因的癫痫折磨了整整7年。外院认为是“右颞蛛网膜囊肿”导致其癫痫发作,遂为其做了囊肿切除手术。然而,术后小黄的癫痫依旧继续发作。其母亲带着她走遍了广州、北京、上海等地的知名大型医院,前后历经不下20次的磁共振检查和其它相关检查,结果无一不是“蛛网膜术后改变”,并没有新的发现。 小黄抽搐的频率不可遏止地增加,反应能力渐渐变得迟钝,情急之下,被送往广东三九脑科医院。
    郭强仔细询问小黄的病情,发现一个十分隐蔽的症状:在每次癫痫发作之前,小黄都会感觉到“右手掌的麻木感”,这种麻木感沿着手臂逐渐上传,就会演变成癫痫发作。这个细微的感觉变化提醒了郭强,因为引起“右手掌麻木感觉”的脑功能区是在大脑左侧中央区,而不是蛛网膜囊肿所在的右侧颞区。
    于是,郭强为小黄安排了头颅磁共振精细扫描,终于发现小黄脑部左侧中央区(顶部)有一块很容易被忽视的“皮质发育不良”,而视频脑电图、脑磁图等检查也高度提示左顶中央区存在癫痫原发病灶的可能。
    然而,这个病灶位于被称为手术禁区的大脑中央功能区,手术风险极大,很有可能导致肢体瘫痪或功能障碍。小黄是一个有着很强艺术天分的孩子,其母亲虽已做好了她手术后不能再弹琴绘画的心理准备,不过内心还是特别地痛。
    以脑磁图导航,配合术中唤醒,利用颅内电极协助做功能区位置描记,郭强为小黄行“左侧中央区癫痫灶切除术”,避免损伤大脑功能区域。术后小黄恢复良好,没有功能障碍和并发症,并能像往常一样弹琴绘画。
     服务是项修行
    “病人因为信任而选择医生。健康所系,性命相托,时刻警醒着我善待每一位病人。”郭强说。
    他清晰地记得,几年前,一位小脑巨大动静脉畸形并出血的患者,经DSA栓塞治疗,当天晚上突发急性脑肿胀,进而演变为枕骨大孔疝,患者迅速出现呼吸骤停、双瞳散大并陷入了深昏迷。郭强当晚值班,第一时间进行了抢救:上呼吸机、滴甘露醇、脑室钻孔外引流、实施后颅窝去骨瓣减压术。此后,他基本上就泡在了监护病房里,观察、治疗无微不至,在抢救初期甚至有三天三夜没回过家。昏迷半个多月后,患者终于清醒。
    患者家属在与别的家属聊天时,对郭强充满了感激。其他患者家属甚至一度误以为患者是郭强的亲戚,所以他才那么尽心尽力。
    那件事情对郭强的触动很大,他感悟出一个道理:服务是一种职业态度,是一种人生修行。你的尽心患者会记在心里,出自内心才能进入内心,只有和病人交心才能换来彼此充分的理解。就是从那时起,他下定决心,好好珍惜每一个为病人服务的机会。
    这些年来,郭强所接触的每一个患者,他都呵护倍至。他说:“为患者提供精湛的医疗技术,是医生的职责,而为患者提供良好的服务,更是人生的修行。”    
    努力只为超越
    勤奋,是郭强的显著特点。他几乎把所有的时间都奉献给了工作,奉献给医学事业。
    在学科管理上,他创新性制定了《癫痫外科专业评估报告》,制定了一系列临床诊疗规范(临床路径),如:《颅内电极诊疗规范》、《大脑半球性癫痫诊疗规范》、《胼胝体切开术诊疗规范》、《常规前颞叶诊疗规范》等。他还制定了学科《科研激励政策》、《零投诉奖惩制度》,并建设图书角,设立学习委员,定期组织科内学习。
    在郭强的带领和影响下,癫痫外科形成了浓厚的学术氛围。科室医生勤于实践,善于总结,将临床工作经验写成一篇篇论文或学术交流分享病例。而郭强本人更是起到了很好的表率作用,无论是出席国际癫痫大会还是国内学术会议,他都会带着自己的病例总结去交流发言,其在国家级核心期刊上发表的论文已有十几篇。他还带领科室同事参编或参译多部癫痫外科著作。在参与完成省卫生厅的两项科研课题后,2012年,他还申报了广东省卫生厅的科研课题《胼胝体全段一期切开治疗难治性癫痫的疗效与安全性研究》,并与朱丹副院长共同申报了广州市科信局的两个科研课题《脑磁图与颅内电极联合在癫痫外科的应用》及《多手段联合在中央区顽固性癫痫治疗中的应用》。
    “医院的癫痫诊疗项目已有十几年的基础,拥有精良的设备和技术手段精确定位癫痫灶及脑功能区,拥有丰富的手术及综合治疗经验,在患者和同行中拥有良好的口碑。”郭强表示,“在未来5年内,不论是业务规模还是学术地位,均要把学科建设成为业界公认的华南第一癫痫外科;并将与癫痫内科、神经电生理等学科继续紧密合作,保持与国际接轨,共同打造‘亚洲一流的癫痫中心’”。

    

    郭强简介  
    癫痫外科主任。毕业于华中科技大学同济医学院,中国抗癫痫协会会员。专职从事癫痫的临床诊疗工作十余年,完成及参与癫痫外科手术近两千台。擅长脑炎后癫痫、肿瘤并癫痫、外伤性癫痫、脑中风后遗癫痫以及各种原因不明的顽固性癫痫的癫痫灶定位及手术治疗。
    参与完成广东省卫生厅课题“脑磁图在癫痫外科的应用”以及“脑磁图语言区定位在癫痫外科的应用”,在国家级核心期刊发表论文十余篇。多次在国际癫痫会议上进行学术交流。

 

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