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典型案例

 

癔症性精神病勿与癫痫相混淆

 

http://www.999brain.com        时间:2011-06-13   来源:心理行为医学科 供稿   阅读:120065

    很多人都知道癫痫发作起来患者会出现严重的抽搐症状,但是,癔症的症状中也存在一种癔症性抽搐这一点却是很多人都不知道的。癔症性抽搐癫痫的本质不同,它是一种躯体障碍的症状表现。http://www.999brain.com/
    刚上初中没多久的婷婷在一天晚上突然出现全身发抖,四肢阵孪性抽搐,老师和同学急忙把她送到医院,约20分钟后症状缓解。从那以后婷婷常常出现紧张多疑,总觉得同学们在背后议论自己,说自己是傻子,晚间多次在入睡后出现全身抽搐,表现为双上肢内收,双下肢伸直,有节律性抽搐,发作时双眼紧闭,意识不清,对发作的全过程不能回忆。在当地医院按照“癫痫”治疗了一段时间,效果不理想。http://www.999brain.com/
    3月18日家人带婷婷来到广东三九脑科医院,医院心理行为医学科 专家了解,原来婷婷在发病前1个月曾被男同学殴打,之后出现紧张、恐惧,晚间抽搐等情况。诊断为“急性应激反应”,并予相应药物治疗。婷婷紧张、恐惧情绪有所好转,晚间仍多次出现全身抽搐发作,发作多于入睡后。http://www.999brain.com/
    2天前因为被同学们偷走自己所服药物,婷婷又出现失眠,情绪失控甚至咬伤老师肩部,胡言乱语等症状。无奈的家人只好向广东三九脑科医院求助。入院后,医生检查发现,婷婷意识清晰,衣衫整洁,检查治疗合作,表现安静,主动配合检查治疗,诉心里压力大,在学校的时候很多人都在背后说自己是精神有问题,有同学当面说也有人背后议论,否认凭空闻语,否认离开学校时有人针对、议论自己,抽搐发作前有预感,发作时不能清楚回忆,多次在入睡后出现全身抽搐发作,内心仍略显紧张,自知力存在。诊断:癔症性精神病。明确诊断后予药物治疗、心理治疗与物理治疗相结合的方法。治疗半个月后,婷婷的情绪好转,再没出现过抽搐、紧张等不适反应。http://www.999brain.com/
广东三九脑科医院专家点评
    广东三九脑科医院 心理行为医学科 专家介绍:癔症在心理咨询门诊中,约占全部咨询病例的0.3%。癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。也有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的。http://www.999brain.com/
    但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况时,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。http://www.999brain.com/
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