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典型案例

 

脑室内的巨大肿瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2011-04-25   来源:肿瘤神经外科一区   编辑:谢莉   阅读:120753

    中枢神经细胞瘤属于神经上皮性肿瘤之一,发病率占颅内肿瘤0.1%,多发生于20—40岁,以中青年多见,男女发病均等,脑胶质瘤一直是国内外神经外科医生潜心研究的热点问题之一。而中枢神经细胞瘤患者接受积极手术治疗脑胶质瘤疾病中预后较好的一类,肿瘤往往位于侧脑室内,患者主要表现为颅内压增高症状,初期往往临床症状不明显,少数病人有轻度头痛或不适,头晕,目眩,随着肿瘤生长头痛逐渐加重,频繁,持续时间增长;当肿瘤生长阻塞室间孔或进入第三脑室阻塞中脑导水管示,引起梗阻性脑积水发生。此疾病患者一般无特异性神经功能症状和体征。
    小李,女性,20岁,春节过后出现了头晕头痛,以为是“春节后综合症”,未予重视,直到3月14日出现头晕头痛症状加重,同时有多次的恶心呕吐,在当地医院检查头颅CT,显示:1、脑室巨大占位性病变,2、梗阻性脑积水。第二天才急忙赶赴广东三九脑科医院,住进了神经肿瘤外科一区http://www.999brain.com/
    3月18日行脑室内巨大肿瘤切除术,术中见脑室内一巨大肿物,质中偏软,血供丰富,边界不清,呈灰色,肿瘤组织用超声吸引切除,将透明隔打通,脑室后角打通,肿瘤切除下达丘脑背侧,后达脑室后角,外达脑室侧角,术区止血彻底,手术过程顺利,术中考虑肿瘤边界不清,对丘脑及脑干有侵蚀,给予75%大部分切除,病理结果回报:中枢神经细胞瘤(WHO Ⅱ级)。术后小李恢复很快,神志清楚,对答切题,四肢活动自如。3月29日出院,建议小李术后继续接受放射治疗,以提高预后效果。
【广东三九脑科医院 肿瘤神经外一科 张良主任点评】
    中枢神经细胞瘤具有“蟹爪”样浸润性生长特性,属于WHO Ⅱ级,恶性程度中度,术后容易复发;目前国内外学者普遍认为的最佳治疗方式:大部分手术切除+放射治疗。病人将会获得长期治愈效果。
    此病例在未影响患者肢体功能情况下,行肿瘤大部分切除(60%以上),展示我院我科在颅内深部肿瘤尤其脑室内巨大肿瘤手术治疗方面已步入国内先进行列。http://www.999brain.com/

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