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典型案例

 

别让抽动障碍影响孩子成长

 

http://www.999brain.com        时间:2016-10-20   来源:心理行为科   编辑:韦庆锋   阅读:25611

    抽动障碍,是指一种以不自主的、突发的、快速的、反复的单一或多个部位的肌肉运动抽动和(或)发声抽动为主要临床特征的慢性神经精神疾病,可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状。该病多发于儿童和青少年期,典型发病年龄是7岁,少数可持续至成年甚至终生。虽然许多抽动障碍患者仍然能够过正常生活,但不时的抽动发作,会严重降低患者的自我评价和自信心,影响其人际关系。严重的抽动障碍患者往往会因为抽动难以控制二痛苦不堪,他们常常会因此而变得易怒、富于攻击性,以及抑郁、物质滥用和反社会行为。

    小堂,男,13岁,在8岁时逐渐出现反复点头、踢脚、眨眼、抽鼻子、耸肩等动作,面部和颈部肌肉也有抽动,还经常发出“唔、唔、唔”的清喉声,在情绪激动时表现明显,安静时会减少,睡眠时不会出现,小堂常常因为自己这些怪异行为被同学嘲笑,感到非常自卑,为此,小堂父母多次带他到医院治疗,但由于间断服药,病情波动,时好时坏。现为进一步诊疗而入住我院,入院体格检查无异常,精神检查:意识清晰,被动接触,注意力欠集中,有眨眼、抽鼻子、面部肌肉抽动,颈部肌肉抽动、耸肩,无自知力。

入院查韦氏智力测验93分,抑郁自评轻度,强迫量表得分24分,颅脑MR未见异常。诊断:抽动障碍,入院后予以药物控制抽动症状,联合系统的心理治疗以及康复物理治疗后小堂肢体抽动减少,已无眨眼、摇头、吸鼻子、面部抽动,无清喉、尖叫声,好转出院。

医生告诉小翔翔的爸爸妈妈,治疗上除了药物以外,还需要家庭、学校的配合,合理安排生活和活动,避免过度兴奋、紧张和疲劳。首先要关心孩子,不要喝斥、指责或恐吓,让孩子保持愉悦、放松的状态;晚上要早点睡,保证充足的睡眠;每天看电视时间不可超过半小时,严禁过度使用电脑或玩游戏。同时保持续治疗的持续性,不能随意停药,以免造成病情的复发。

专家点评:

抽动症不仅仅是一些小问题,其后期危害不容忽视。肖丽教授指出,抽动症会造成以下几点后期危害:

  1.个性发展问题。抽动症会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑,会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向,是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。

  2.继发学习困难。患儿的抽动和不自主发声会导致注意力分散,严重抽动会使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动,注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、翘课。

  3.社会退缩和社交障碍。随着年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。

  因此患抽动症儿童还是要及时去医院诊治,不管孩子出现什么样的症状,都会导致孩子心理上有阴影,选择治疗措施不当也会导致病情反复发作,给孩子感觉自己得了很严重的病,不利于病情的恢复,反而加重疾病。


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