总是想睡觉？这样需警惕

“开始的时候我以为累了，困了，像往常一样睡觉。但之后连续几天感觉整个人都是困倦、嗜睡的状态。我老婆说有一次见我睡得实在安静得让人害怕，像没有呼吸一样，她叫了我好久我才醒过来。想想我也觉得后怕，真怕一觉就把这辈子睡过去了。”

到底怎么回事呢？饶先生和妻子带着疑问前往广东三九脑科医院求医。

据饶先生描述，自己在4月开始就感觉到无端的困倦，对于入睡更是难以抗拒，而且一旦睡着了，就算睡一天也觉得不够。饶先生妻子说“有些时候他睡得太安静了，像没有呼吸一样，我怕呀。”

在神经内一科卢健军医生详细的专科查体下，饶先生回忆起更多被忽略的细节。自4月以来，除了出现无明显诱因的持续性的困倦、嗜睡之外，还多伴有发热，嗜睡时言语反应迟钝，行走不稳，四肢无力。

卢健军医生指出：患者为中年男性，发作性病程；表现为发作性嗜睡，发作过程中存在有发热以及四肢乏力症状；查体：双上肢腱反射减退；血清GM1，GM2抗体阳性。诊断：抗神经节苷脂抗体综合征。

经过一段时间免疫球蛋白等对症治疗后，饶先生病情稳定，相关症状明显好转，已办理带药出院。

【专家点评】

神经节苷脂是周围神经髓鞘上广泛分布的组成部分，包括有GM1,GM2，GQ1b等。当病人因肠道细菌感染或病毒感染后容易产生与它相关的抗体，使得神经髓鞘受到损伤。临床上表现多种多样，如损害发生在脑干，可出现意识不清、嗜睡、共济失调；如发生在颅神经，可出现眼外肌麻痹、面神经麻木等；如损害发生在脊髓神经根，可出现四肢乏力、呼吸无力、感觉麻木等。临床上根据表现以及抗体的不同，有吉兰巴雷综合征、Miller-Fisher综合征以及Bickerstaff’s脑干脑炎等亚型。治疗上首选免疫球蛋白和血浆置换减少体内的异常抗体，及早的治疗可以使病人神经损伤降至最低甚至痊愈；而诊断和治疗的延误常常导致严重的神经功能损害，严重病例可因呼吸无力等情况危及生命。