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典型案例

 

小心煤气中毒后遗症

 

http://www.999brain.com        时间:2016-08-19   编辑:廖紫阳   阅读:9411

上班族一天最放松和幸福的时刻,莫过于在结束一天忙碌的工作之后回到家中有家人等着一起吃顿热菜热饭。

对于市民邱先生来说,1个月前发生在他母亲身上的事,现在回忆起来还记忆犹新,甚至心有余悸。

“那天下班回到家,一打开房门,一股浓浓的煤气味扑面而来,平时都是妈妈一个人在家,我叫了好几声都没听见回应,我心里想出大事了。”

果然,邱先生在厨房看见他母亲朱某倒在地上,他第一时间将母亲送到当地医院。当地医院诊断朱某一氧化碳中毒,给予高压氧对症治疗2天后朱某才从昏迷中清醒过来,在当地继续高压氧等对症治疗后逐渐恢复正常生活。

然而,清醒过来的朱某并没有让家人悬着的心彻底放下。1周前家人发现朱某反应迟钝,精神行为异常,为了进一步诊治,家人带着朱某来到广东三九脑科医院求医。

入院后,神经内一科王展航主任为朱某安排了详细的查体和专科检查。王主任指出,患者为中年女性,急性起病,患者有明确一氧化碳中毒病史及外院MR检查示双侧基底节区对称小片异常信号,一氧化碳中毒后予以对症治疗后恢复至大致正常,本次患者再次以精神行为异常,伴智能下降发作情况,结合患者MR情况,考虑为一氧化碳中毒迟发性脑病。

细心的王主任在问诊过程中发现朱某有焦虑恐慌发作,伴有心悸、大汗等不适。随后为朱某安排的心理测验中,长谷川智能量表(HDS)27.5分、汉密顿抑郁量表(HAMD)25分、汉密顿焦虑量表(HAMA)19分,显示患者朱某认知功能处于轻度异常期,抑郁焦虑情绪明显。

在给予一段时间营养神经、脑细胞代谢,再联合抗焦虑抑郁、心理疏导等专科对症支持治疗后,患者不适症状明显好转。

专家点评:

神经内一科王展航主任介绍道:一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后,经过2-60天的“假愈期”,3%-10%患者出现迟发性脑病,表现人格异常、慢性头痛、惊厥和帕金森疾病等多灶性神经病学障碍,预后差,病死率、致残率较高,严重影响患者及其家庭的生活质量。

常规治疗一般采用高压氧、改善脑循环、增强脑代谢、防止脑水肿、促脑细胞功能恢复、康复理疗、心理干预等综合治疗,以提高一氧化碳中毒迟发性脑病患者的身体健康、心理健康及社会功能。一氧化碳中毒迟发性脑病患者一般都会留下不同程度的神经精神缺损,出院后的护理需要患者家人加强陪护,防走失及意外,综合提升患者生活质量。



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