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典型案例

 

车祸致骨折诊治一例

 

http://www.999brain.com        时间:2016-07-22   编辑:xzd   阅读:12829

近年来,随着交通工具的日益增多,交通事故也屡屡发生。其中,车祸导致的骨折是最常见的外伤之一。而骨折初期抢救至关重要,直接影响到患者的生命安全及后期的康复效果。

一个月前,年仅17岁的小伙子阿达(化名)放学后回家的路上被一辆小轿车撞倒,导致头、胸及全身多处受伤,当场陷入昏迷。事发后阿达被送至附近医院抢救,拍片提示:重型闭合性颅脑损伤,双肺挫伤,左侧肱骨颈(上臂骨)骨折伴肩关节脱位。经当地医院对阿达进行伤口清创处理之后,家属要求转院至广东三九脑科医院进一步诊治。

▲术前 左侧肱骨颈(上臂骨)骨折伴肩关节脱位

医院在予积极对症治疗的同时,请我科梁鹏医师诊治。在阿达的血压回升平稳后,由梁鹏医师主刀,为其进行左肱骨近端骨折切开复位内固定术。术后,阿达的骨折部位愈合良好,生命体征平稳。

▲术后 钢板内固定

车祸的现场,第一要务是抢救生命。只有在确定患者生命体征正常,病情稳定后再处理骨折。如患者遭遇骨折,建议现场对骨折部位进行临时固定。对于伴有外伤出血的骨折,一定要先给予消毒、止血和包扎伤口,然后再固定,以缓解患者的疼痛,及减轻断骨对周围组织的损伤,有利于骨折的后期愈合。经过现场救护后,应迅速将患者安全地转运至医院救治。

常见不同部位骨折的临时固定方法:

肩部骨折:可将上臂固定于胸侧,前臂用颈腕带悬吊。

上臂骨折:上臂骨折可用前后夹板固定,屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板,也可屈肘将上臂固定与胸部。

前臂及腕部骨折:前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定,并屈肘、悬吊前臂于胸前。

髋部及大腿骨折:夹板放在上肢外伤,上自腋下,下至踝上,用绷带缠绕固定,也可用两侧并拢中间放衬垫,用布带捆扎固定。

小腿骨折:内外侧放夹板,上端超过膝关节,下端到足跟。再缠绕固定。

躯干部骨折:伤员应平卧于硬板上,最好仰卧位,两侧放沙垫等物防止滚动。



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