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典型案例

 

10岁男童因生殖细胞瘤日饮4L水

 

http://www.999brain.com        时间:2015-03-13   来源:肿瘤综合治疗中心   编辑:胡春云   阅读:11248

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,生殖细胞瘤少见,好发于儿童和青少年,男性多于女性。好发部位最常见为为松果体区,其次为第三脑室、鞍区、基底节区和额、颞叶深部。

【生殖细胞瘤放疗后3年未复发】

患者吴,男,10岁,20117月起出现多饮多尿,每日饮水约4L,未予重视。20122月无明显诱因出现右侧肢体活动欠灵活,握笔及走路不稳,伴口角向左歪斜,症状逐渐加重。于当地医院行头颅MR示左侧基底节区异常信号影,当地以脱髓鞘病变对症治疗,治疗后肢体激励稍好转。3月肢体患者乏力反复出现,不能握拳,随即来我院就诊。经腰穿查脑脊液绒毛膜粗性腺激素(HCG)稍高,于319日开始行诊断性放疗,放疗10次后,复查脑脊液HCG水平较前下降,患者症状较前好转,生殖细胞瘤诊断成立。随后行全中枢放疗,放疗结束复查头颅MR定位片提示与放疗前MR对比,现左侧基底节区水肿范围明显缩小,异常强化基本消失,脑脊液HCG水平恢复正常,患者右侧肢体活动较前灵活,口角歪斜程度较前好转。

现患者放疗后3年返院复查:神志清楚,言语流利,右侧肢体肌力V-级,左侧肢体肌力正常,期间未再出现肢体乏力反复,头颅及脊髓MR未见明显肿瘤复发征象,患者正常上学。

广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍:生殖细胞瘤的突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖等。约半数以上的病人可出现小脑症状,表现为持物不稳、走路摇晃、眼球震颤等,少数侵犯基底节时可出现偏瘫等。生殖细胞瘤对放射线极为敏感,术后辅以放疗可获稳定的疗效,早期发现并治疗对本病有重要意义,故家长如发现小儿无明显原因出现多饮多尿、肢体无力、行走不稳、视野改变等症状,还需及时就医明确病情,以便对症治疗。

 

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