癫痫也可导致精神障碍

    今年8岁的刘某，是家里人的掌上明珠，但是令家人万万没有想到的是，从她出生后没多久，小刘就被病魔给缠上了。

    经家属介绍，小刘在出生4个月左右，一次吃牛奶时突发头向右转，双眼向右斜视，持续用药20个小时后症状缓解，之后未规律服用抗癫痫药物。在7、8个月时患者出现发作性双手握拳发紧、面部稍红，每次不到1分钟缓解，在当地服用中药治疗，大约3、4个月发作一次。3岁时患者开始出现发作性意识不清、头眼右偏、四肢抽搐，每次1-1.5小时，至2013年共出现上述发作4、5次，每次均持续1个小时以上，患者发作前会先跑到家人身边，家人触摸其胸前区可发现心跳明显增快，末次发作于2013年4月15日。另外患者有发作性头眼右偏，右上肢上抬摆动，左上肢不能，每次不到一分钟缓解，每月发作数次，且有发作性跑到家人身边、心跳增快，无之后症状，曾多次到某医院就诊，诊断为“癫痫”，2012年11月给予服用“妥泰+卡马西平”等药物，前3个月无发作性头眼右偏，右上肢上抬摆动，左上肢不能，但数天出现一次发作性心跳增快，2012年4月17日药物调整为妥泰+苯妥英钠，仍有小发作。于2013-04-25至2013-04-28在广东三九脑科医院癫痫科住院治疗，诊断同前，给予“奥卡西平、加巴喷丁、妥泰”等药物治疗，发作的次数明显减少，近2个月有一次突发头向右转。2012上半年开始时有乱语，所表达的内容他人无法理解，变得脾气暴躁，行为冲动，稍不顺其意则打人、用手拍头及拍打胸部，经常外跑拿他人物品，间断服用“奥氮平、利培酮口服液、喹硫平、氯硝西泮”等药物，上述症状无缓解。家属为了更好地治疗小刘的病，于2014年8月19日来到广东三九脑科医院心理行为科，进行进一步的治疗。

    心理行为科王德民主任从家属那边了解到：小刘从小在言语表达能力、言语理解能力、社会交往能力、行为能力等方面较正常同龄儿童滞后，至今都还没去学校入学。叫其名字能简单应答，稍显胆怯，不愿与其他人互动，言语表达能力差，只能说一些简单的词组，稍微复杂一些就言语不清楚；交谈时面部表情呆滞，能部分理解家属话语，能听从家人简单指令，不会数数及写字；在病房对治疗、护理被动合作，对命令性指令被动服从，日常生活及个人卫生需家人协助。

    王德民主任介绍到：结合小刘的检查结果和病史，因为小刘存在癫痫病史，并且现在出现了精神症状，故可诊断为“癫痫所致精神障碍”，而癫痫所致精神障碍又属于脑器质性精神障碍，脑器质性精神障碍是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病。临床表现可概括为急性脑器质性综合征和慢性脑器质性综合征两种。急性脑器质性综合征起病多急骤，病情发展较快，病程较短，损害范围较局限，预后多良好，其病变往往是可逆性的。慢性脑器质性综合征则起病多缓慢。病情发展较慢，有逐渐加重趋势，病程多持久，预后较差。病变常不可逆。

    王主任还介绍到：癫痫等脑部疾病不仅可以导致各种形式的躯体功能障碍，还可以引起各种以意识、感知觉、认知、情感、意志、行为等方面异常为特征的精神障碍，家属在护理躯体疾病的同时，也需要注意患者精神方面的变化，如有异常现象，请尽快就诊。