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典型案例

 

肢体感觉减退 颅内藏着秘密

 

http://www.999brain.com        时间:2014-10-23   来源:综合神经外科   编辑:谢莉   阅读:44540

    39岁的蔡女士二十天前突然出现头痛头晕,眼花,右侧肢体麻木,感觉减退、乏力。她觉得莫名奇妙地出现肢体麻木和感觉减退,应该是身体的某个部位出现了问题,赶紧去当地医院,果不其然,头颅CT检查示左侧丘脑出血,对症治疗后,蔡女士头痛头晕症状缓解,右侧肢体感觉减退虽然较前缓解,但仍然持续存在。
    广东三九脑科医院入院查体:神志清醒,言语流利;右侧肢体肌力IV级,肢体感觉减退,左侧肢体肌力正常。头颅MR检查提示:左侧丘脑及中脑偏左侧示一类圆形异常信号影,范围约为22.1mm×19.3mm×20.5mm;三脑室及中脑导水管轻度受压,双侧侧脑室轻度扩大,考虑海绵状血管瘤可能性大。
    9月24日,在唤醒全麻下行左侧丘脑海绵状血管瘤切除术,术中导航定位左侧丘脑及中脑血管瘤,显微镜下暴露左侧丘脑枕,见到丘脑组织淡黄色,导航再次定位病变,切开丘脑枕部暴露病变,见陈旧性血液缓慢涌出,左侧丘脑及中脑可见海绵状畸形血管团,大小约1.0cm×0.5 cm×1.0 cm,全部顺利吸出。术后康复满意,病理结果:符合海绵状血管瘤。

手术前

手术后

【知识链接】
    脑海绵状血管瘤不是实质上的肿瘤,而是一种脑血管畸形,称之为海绵状血管畸形,常常是轻微头痛或体检做影像学检查而发现本病。左海绵状血管瘤有造成右侧肢体偏瘫的风险,目前最佳治疗方式应是切除手术。

 


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