分泌型脑膜瘤

女，66岁。于1月前无明显诱因反复出现头晕，起身时可诱发头晕，当地头颅MRI发现左侧CPA区占位性病变，考虑脑膜瘤。查体：神清，语利。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，余颅神经无异常。双侧深浅感觉对称。四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射正常，未引出病理反射。术前诊断：左侧CPA区脑膜瘤。在全麻下取左侧乙状窦后锁孔入路，弧形剪开硬膜，释放脑脊液减压，见肿瘤位于左侧CPA面听神经外上方，类圆形，直径约1.0cm左右，质软，血供丰富，边界清，基底位于颅底，予显微镜下分块切除，颅神经保留完整，肿瘤全切，基底部硬膜反复烧灼。术后病理诊断为分泌型脑膜瘤，CNS WHO 1级。术后恢复良好。

术前头颅CT示左侧桥小脑角区有一结节状稍高密度影，边缘示少许斑点状高密度钙化灶，大小约为14.0mm×13.0mm×9.0mm。

术前头颅MRI示左侧CPA区有一团块状占位性病变，呈稍长T1、等T2异常信号影，FLAIR序列呈稍高信号，增强后呈明显异常强化影，大小约为14.0mm×13.0mm×9.0mm。

术中见肿瘤位于左侧CPA面听神经外上方，类圆形，直径约1.0cm左右，质软，血供丰富，边界清，基底位于颅底，予显微镜下分块切除，颅神经保留完整，肿瘤全切，基底部硬膜反复烧灼。

术后4小时复查头颅CT示原肿瘤切除满意，术区未见出血。

术后复查头颅MRI示原CPA区肿瘤全切。

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