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典型案例

 

分泌型脑膜瘤

广东三九脑科医院神经外五科手术周记 (2022.02.14-20)

http://www.999brain.com        时间:2022-03-31   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1625

女,66岁。于1月前无明显诱因反复出现头晕,起身时可诱发头晕,当地头颅MRI发现左侧CPA区占位性病变,考虑脑膜瘤。查体:神清,语利。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,余颅神经无异常。双侧深浅感觉对称。四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射正常,未引出病理反射。术前诊断:左侧CPA区脑膜瘤。在全麻下取左侧乙状窦后锁孔入路,弧形剪开硬膜,释放脑脊液减压,见肿瘤位于左侧CPA面听神经外上方,类圆形,直径约1.0cm左右,质软,血供丰富,边界清,基底位于颅底,予显微镜下分块切除,颅神经保留完整,肿瘤全切,基底部硬膜反复烧灼。术后病理诊断为分泌型脑膜瘤,CNS WHO 1级。术后恢复良好。

术前头颅CT示左侧桥小脑角区有一结节状稍高密度影,边缘示少许斑点状高密度钙化灶,大小约为14.0mm×13.0mm×9.0mm。

术前头颅MRI示左侧CPA区有一团块状占位性病变,呈稍长T1、等T2异常信号影,FLAIR序列呈稍高信号,增强后呈明显异常强化影,大小约为14.0mm×13.0mm×9.0mm。

术中见肿瘤位于左侧CPA面听神经外上方,类圆形,直径约1.0cm左右,质软,血供丰富,边界清,基底位于颅底,予显微镜下分块切除,颅神经保留完整,肿瘤全切,基底部硬膜反复烧灼。

术后4小时复查头颅CT示原肿瘤切除满意,术区未见出血。

术后复查头颅MRI示原CPA区肿瘤全切。


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