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典型案例

 

发作性抽搐两个月 罕见血管型脑膜瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2022-01-06   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:1433

近日,一名47岁的患者因出现发作性抽搐两个月,来到医院就诊。患者于两个月前无明显诱因的出现肢体抽搐,发作呈间断性。 颅脑CT提示左顶叶占位性病变并左放射冠脑水肿。但因肿瘤血供丰富, 手术风险大,患者辗转多家医院,最终为进行进一步诊治来到广东三九脑科医院。

经过检查,患者大脑左侧额叶镰旁有一大小约33×20×33mm的浅分叶状不规则占位性病变,CTA示左侧额叶毗邻上矢状窦示一团块状稍高密度影,其内示多发血管影。神经外一科张良主任带领全科医生积极讨论,考虑为血管型脑膜瘤,这是一种比较罕见的脑膜瘤类型。血管型脑膜瘤血管非常丰富,对于其治疗会带来很大的困难,术中出血可能极为凶猛,出血量大,难控制。

术前CTA

术前MR

医疗团队经仔细研究后,制定出严密的手术方案。由张良主刀在全麻下为患者行“左侧额顶部脑膜瘤切除术”, 患者术后恢复顺利,病理报告示:血管瘤型脑膜瘤,CNSWHOI级。

医生指出,血管瘤型脑膜瘤与恶性肿瘤血管外皮细胞瘤的MIU表现相似,术前通过影像学能明确诊断,对患者治疗方法的选择及预后至关重要。本例患者有三条动脉供血,切断动脉后对患者肢体活动没有影响。

术前术后MR对比示原左侧额叶镰旁病灶呈切除术后。

▲术后病理

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