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典型案例

 

脑干海绵状血管瘤

 

http://www.999brain.com    孙金莲    时间:2022-01-06   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1401

51岁的陈阿姨,两年前曾出现言语不清伴右侧躯体麻木不适,当地医院影像检查提示左侧桥脑出血,考虑海绵状血管瘤可能,予以保守治疗后出院。

脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑血管病中病死率及致残率最高、预后最差的一类脑血管病变,如果是原发性脑干出血,由于风险和效果,使用手术干预的往往很少。

近日,陈阿姨感觉头痛症状有明显的加重,这增加了她和家人的担忧,反复斟酌后,他们来到了广东三九脑科医院。

神经外五科主任王国良了解过陈阿姨的病情后告诉他们,脑干海绵状血管瘤起病隐匿,如果不破裂出血,可能毫无症状;多发生于桥脑,其最大的危险就是出血,症状严重的极有可能因出血造成昏迷,甚至死亡。目前最佳的治疗效果是能手术安全全切,且无后遗症,那么脑干出血就可以得到完全好转及根治、不再复发。

脑干是生命中枢,部位深在,毗邻重要的神经团、传导束及血管结构,手术风险大,术后容易出现肢体功能、呼吸功能及脑神经功能障碍。近年来,随着神经影像,神经导航,神经电生理检测及显微神经外科技术的发展,手术成功率明显提高,病变可全切,复发率低,治疗效果满意。

听完王主任的介绍后,陈阿姨一刻也没有耽误,立即办理了住院。完善各项检查及评估手术风险后,由王主任主刀,在全麻导航定位引导下行脑干海绵状血管瘤切除术,显微镜下进入肿瘤腔,见桑葚样血管肿瘤组织存在,予整块切除肿瘤,周围脑组织保护完好。

▲术前

▲术后

术后陈阿姨恢复良好,没有出现手术并发症,右侧肢体麻木情况也有所改善。


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