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典型案例

 

脑外有脑

 

http://www.999brain.com    覃金花    时间:2022-01-05   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1088

一位满脸都是焦急的父亲“冲入”广东三九脑科医院外五科医生办公室,恳求医生快帮帮他的女儿,“孩子自出生后四个月就发现右侧颞部肿物并逐渐增大”。

接诊的医生一边听着父亲的诉说,一边仔细地看着孩子,越看越觉得这孩子有点眼熟。原来,十二年前,这位父亲曾经带着女儿来广东三九脑科医院外五科就诊过,那时父亲认为女儿这种问题不大,再加上经济方面的原因,没有进行治疗就强行要求出院了。当时接诊的也是这名医生,由于小女孩症状比较特殊,因此十二年后再听这个父亲讲起来,一下子就让医生回忆起了这位患者。

当年,父亲把女儿带回家后,发现她右侧颞部肿物没有再继续增大,只是出现了“右侧额颞部部分颅骨缺损伴右侧眼脸下垂,眼球突出”,就没有进一步地关注这件事了。今年,女儿的症状开始加重,出现了“右侧额颞脑部组织膨出”的症状,父亲这才开始慌了起来。

住院当日就为患者做了CT检查,结果提示“右侧额骨和筛骨有明显的骨缺损,右颅外有一肿块,肿块CT值近似水样密度,右颞叶、额叶和枕叶发育不良”,初步诊断为“脑膜脑膨出”。

单纯性颅骨缺损,可以通过相应的颅骨修补手术进行治疗。如果先天性颅骨缺损较小,没有产生非常明显的临床症状,也没有影响患者的日常生活,一般选择保守的治疗方式,不用实行手术;但是,如果先天性颅骨缺损的面积相对较大,而且已经严重影响了患者的日常生活,可能导致一些非常严重的危险,这个时候需要应用人工修复材料进行修补,不同的年龄段、不同的临床症状所采取的相关手术也是不同的。在临床上,先天颅骨缺损合并脑膜脑膨出一旦确诊,需要及时开展神经外科手术治疗。

经患者家属知情同意后,拟实施“右额颞-前颅底脑膜脑膨出修整+颅骨成型术”。手术过程顺利,术后恢复满意,右颞部头皮膨出肿物已回纳,眼球突出问题淡化,视力恢复,脸上表情也恢复自然了。





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