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典型案例

 

微创手术解决“天下第一痛”

 

http://www.999brain.com        时间:2021-12-30   来源:神经外十科   编辑:lsw   阅读:1001

黄女士,46岁,3年前出现右侧面部发作性放电样疼痛,到当地医院就诊,头颅MR检查显示:右侧桥延前池表皮样囊肿,包绕右侧面听神经及三叉神经。听医生说要做开颅手术,她害怕的不行,更担心术后恢复不好。经多方打听,找到广东三九脑科医院神经外科,于2018年8月23日行“右侧桥小脑角胆脂瘤切除术”,术后右侧面部放电样疼痛症状消失。

不料,一年前无明显诱因的再次出现右侧面部疼痛,呈放电样,当地医院给予口服卡马西平治疗,但效果逐渐变差。为进一步治疗,黄女士再次到广东三九脑科医院就诊,查三叉神经MR示“右侧三叉神经痛”。

黄女士忧心忡忡,以为又要做开颅手术,当主管医生李兴可告诉她可以微创手术时,她和家人顿时松了口气。

据李医生解释,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,多为中老年人群,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。号称“天下第一痛”的三叉神经痛,是疼痛界的冠军!三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛病因是颅内小血管压迫三叉神经根所致;继发性三叉神经痛往往是因为颅内病变所致。患者黄女士属于继发性三叉神经痛,原因是颅内肿瘤(胆脂瘤)压迫三叉神经根所致。大部分患者切除肿瘤后疼痛可缓解,部分患者疼痛还可能复发,黄女士就属于这种情况。对于复发的继发性三叉神经痛,如果考虑肿瘤复发导致,可再次行肿瘤切除,对于未发现肿瘤复发的患者,可采取经皮穿刺球囊压迫术。

在排除手术禁忌症、完善术前准备后,神经外十科欧阳辉主任带领的医生团队在全麻下为黄女士实施了“右侧三叉神经半月节微球囊压迫术” 。

黄女士及家人非常满意手术效果,术后疼痛问题很快就解决了,术后第2天可下地行走,第三天出院。  

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