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典型案例

 

咋回事啊?视力突然就下降了

 

http://www.999brain.com    覃金花    时间:2021-12-07   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:607

一位满面愁容的中年妇女急匆匆地“闯进”广东三九脑科医院神经外五科的医生办公室,恳求医生快救救他的丈夫。

原来她的丈夫吴先生在两个月前突然出现强烈的视力下降,并伴随头晕头疼等不适,由于他之前连续几天熬夜,吴先生和家人以为是休息不好加上年龄增长造成的,只需要休息一段时间就会好转。出乎他们意料的是,一连休息几天后,不但视力没有好转,反而精神状态越来越差。感觉问题严重了,吴先生急忙到当地的医院进行检查。

初步治疗后,吴先生的头晕头疼症状得到了缓解,但这些效果是短暂的,半个月后,他的头晕头疼较治疗前更加严重,更要命的是,吴先生的眼睛已经看不清东西了。医生受限于当地的医疗条件无法给出其它有效的治疗方案,所幸该院有位医生曾在一次学术交流会上,看到过广东三九脑科医院神经外五科的专家分享过类似的病例,就推荐吴先生转院试试,于是就发生了开头的那一幕。

经过进一步的头部MR检查,发现患者“颅内垂体窝处的肿瘤压迫视交叉、视神经”,诊断为垂体瘤。医生分析:吴先生之前就有视力下降,所以垂体功能减退没有引起足够的注意和重视,近期颅内肿瘤增大,进一步压迫视交叉、视神经,才导致了症状的加重。

吴先生及家人充分了解病情后,同意手术治疗。神经外五科手术团队为吴先生行“内镜经鼻蝶鞍区占位切除术+颅低重建术”,术中发现肿瘤大小约为27mm×21mm×41mm,严重压迫视交叉、视神经,并且周边血供丰富,为手术带来了极大的困难;在手术医生的密切配合下,凭借着丰富的手术经验和先进的仪器设备,将手术顺利完成,术中出血量少,在全切肿瘤的同时保留了垂体功能。术后,吴先生的病情得到了很大改善,视力也开始逐渐恢复。

▲术前

▲术后

住院期间,外五科的医生和护士给吴先生进行了疾病知识科普:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

肿瘤压迫垂体周围组织会出现以下症状:1、神经纤维刺激症呈持续性头痛;2、视神经、视交叉及视神经束压迫症,患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。因此在出现视力下降并伴随头痛等症状,要及时的到医院进行检查,以免错过最佳治疗时间。





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