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典型案例

 

鼻子越来越不灵敏,病根不在鼻竟在脑!

 

http://www.999brain.com    zym    时间:2021-12-03   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:373

近年来,肇庆53岁的莫阿姨嗅觉下降,去耳鼻喉科检查没发现问题便置之不理了,直至后来嗅觉彻底丧失。没想到前段时候出车祸,竟意外发现病因原来在脑袋里!医生:肿瘤直径约有4厘米,大约有鸡蛋般大!

“我鼻子不太灵。”许多人出现这样的情况第一时间可能都怀疑是鼻子惹的祸,莫阿姨也是如此。莫阿姨大约在3年前就反复出现头痛,与此同时,她发现自己的嗅觉明显退化了。慢慢地,淡的水果香、浓的香料味,她都难以靠气味辨别。为此,莫阿姨也曾到当地医院的耳鼻喉科检查,但并未查出异常。她便以为是年纪大了的表现,虽然有时候不太方便,但对正常生活影响不算大,就没有再理会。

6月底,莫阿姨开电单车外出时,不小心发生了车祸,致头部轻微受伤。莫阿姨担心摔到脑袋,便在外院做了头颅CT检查。医生发现莫阿姨的头部外伤并无大碍,只是她的前颅窝处出现占位性病变。为进一步明确病情,莫阿姨来到广东三九脑科医院求医。

根据患者的影像检查结果,我院神经外一科主任张良发现患者前颅窝底部跨大脑镰出现一大小约47mm×36mm×31mm的团块状各序列偏等为主异常信号影。病灶累及邻近嗅沟,双侧侧脑室前角受累,相当于颅腔与鼻腔之间的“桥梁”被破坏了,导致患者嗅觉减退。结合病症病史,张良高度怀疑是脑膜瘤。 

肿瘤和周围解剖关系非常复杂、血供丰富,在切除肿瘤的同时,更要保护好神经、血管,不能有一点闪失。而且手术完全切除肿瘤后,颅内和鼻腔相通,就会导致脑脊液漏、颅内感染等并发症,所以在手术过程中需要十分仔细。

在经过反复讨论后,神经外一科团队在全麻下为患者实施肿瘤切除手术。经过数小时鏖战,终于顺利切除了肿瘤。病理诊断为良性的嗅沟脑膜瘤。

术后,在医护团队精心治疗、护理下,莫阿姨恢复良好,没有出现神经功能障碍、脑脊液漏、感染等并发症,已顺利出院。

张良介绍,嗅沟脑膜瘤的临床表现比较隐匿,在确诊时通常已经长得很大。头痛和嗅觉减退是常见症状,患者还可表现为视觉障碍、癫痫发作、神志改变(包括性格改变)、短期记忆丧失等。

虽说大脑长肿瘤是大毛病,但只要及时发现、早期治疗,大部分脑瘤是可以治愈的。张良提醒,对一些大家司空见惯的头痛,不要认为是个小毛病,尤其是一些合并视力模糊、耳鸣耳聋和嗅觉减退的头痛,一定要引起高度重视。

点击查看神经外一科主任张良简介



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