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典型案例

 

十年头晕患者:不动不晕,一动就晕!

 

http://www.999brain.com    冯丽娟    时间:2021-10-22   来源:神经内六科   编辑:lsw   阅读:3806

李大爷受头晕困扰十多年,一直治不好,只有好好躺着不动才不觉得晕。可是严重的时候,甚至都不敢睁眼。没想到,医生让他坐上“转椅”转了几下后,竟然好了!

来自江门的李大爷今年75岁了,身体还算硬朗,只是头晕反反复复折磨了他十多年。可能在很多人看来,头晕只是小毛病,不必太在意,但李大爷却苦不堪言。据李大爷描述,脑袋经常昏昏沉沉,头晕发作强烈的时候都不敢睁眼。“不敢动,一动就晕,不动就不晕。”

9月以来,李大爷几乎每天都会头晕发作,严重时还伴有恶心、呕吐等症状。李大爷因此在当地医院诊断为脑供血不足,治疗了好几天后情况并无好转。10月初,李大爷在家人的陪伴下来到广东三九脑科医院,找到了神经内六科主任胡运新。

胡运新在接诊时,发现李大爷精神疲惫。通过简单的查体,发现李大爷只要一快速转头就晕得受不了,连休息也要动作缓慢、慢慢躺下,一翻身就直呼天旋地转、想吐,但是在保持头不动之后的1分钟左右就有所好转。胡运新判断李大爷患有“耳石症”。随后,胡运新为李大爷安排了耳石机械辅助复位治疗。做完复位治疗后,李大爷明显轻松了不少。

胡运新介绍,“耳石症”的专业名为良性阵发性眩晕,是临床上最常见的头晕之一。之所以被称为“耳石症”,是因为它的发病原理——耳朵里面本该固定的“小石头”脱落到管身体平衡的半规管里面,随着头位改变,这个小石头在重力作用下飘荡,引起眩晕发作。所以,“耳石症”患者常常描述“一动就晕,不动就不晕”。

临床上,许多患者误诊为脑供血不足、脑梗死、颈椎病等,尤其是老年人,对自身的症状描述不清晰,且本身合并有其他基础疾病,导致误诊率高。另外,由于本病复发率很高,部分患者反复发作后会伴有焦虑抑郁情绪,发作症状不典型,有时候只是简单描述为“整天晕乎乎的”,这种情况下需要医生耐心询问后才能找到病根。

“耳石症”是一种良性疾病,可以通过医生的手法复位将耳石回归到它本来的位置,但是由于每个医生的经验、复位角度准确性不同,复位效果也不一。现在可以借助耳石复位转椅辅助复位,通过直观的方法,调整精确的角度,提升复位效果。大多数患者在经过1-2次机械复位治疗后,头晕症状即可好转。

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