12岁女童手脚频繁抽搐是缺钙，还是？

结束了小学教育的6个学年，满心欢喜的迎接小升初阶段，并在这短暂的暑假享受夏日美好时光，是欢欢所期待的。然而这一年的夏季，欢欢却是在医院度过的，她在幼小的年纪里就感受到了疾病的无情。

5月，12岁的欢欢多次出现手脚抽搐的情况，但妈妈看孩子除此之外也没有其他任何不舒服的表现，便误以为是缺钙。都说缺什么补什么，欢妈又是为孩子煲汤，又是买钙片。连续为孩子补了一段时间钙后，欢欢手脚抽搐的情况并未缓解，而且发作越来越频繁。随着发作的次数和时间变长，家长才引起重视。

在中考结束后，家长带孩子到江门当地医院进行检查。检查的结果却让这一家人陷入了困境。外院医生告诉欢欢父母，欢欢得了脑肿瘤。为让孩子得到进一步治疗，欢欢父母陪欢欢辗转找到广东三九脑科医院。

我院大外科首席专家、神经外三科主任导师陆永建教授接诊后，根据患儿的病史及影像检查资料，考虑患儿颅内占位病变为室管膜瘤。“患儿出现的手脚抽搐实则是肿瘤导致的癫痫发作。”

术前影像检查：

1.颈1椎体水平椎管内-枕骨大孔水平处-四脑室内占位性病变

2.梗阻性脑积水并室周少许间质性水肿（36×20×58mm的团块状信号影）

根据肿瘤位置，陆永建教授决定从枕项正中切口入路，为患儿实施四脑室肿瘤切除术。由于术前准备充分，手术过程十分顺利。术后，欢欢很快清醒，手脚活动正常。

术后病理诊断为间变型室管膜瘤，WHO III级。

术后MR

陆永建教授介绍，室管膜瘤是一组神经胶质肿瘤，通常发生于室管膜内膜内或邻近室管膜内膜;最常见于后颅窝、第四脑室或脊髓，偶见于后颅窝外的脑实质，发生于中枢神经系统外者少见；多见于儿童、青少年，依据其在脑内发生部位不同，而引起相应的症状，如因肿瘤生长过快，压迫周围脑组织，脑室系统，可引起颅内压力增高及脑疝症状，压迫功能区引起相应的功能障碍，主要表现为颅内压增高，恶心头晕、呕吐等症状。研究报道，癫痫发作也可以作为首发症状，本案例中的临床表现主要就是癫痫发作。

目前手术是颅内室管膜瘤患者的首选治疗, 手术切除范围是一个重要的预后因素，尽一切努力实现肿瘤的全切除能够为患者的患者总生存率及无进展生存率带来显著获益，其次复发风险与肿瘤不完全切除有关，对于复发的间变型室管膜瘤可以辅助化疗；甚至在某些可行情况下，初次手术未能全切的患者，也可行第二次手术进行肿瘤的完全切除。

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