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典型案例

 

摘除形似桑葚的“瘤”

 

http://www.999brain.com        时间:2021-09-30   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:4253

张女士(化名)年届六旬,3个月前反复出现不明原因的头晕症状,在当地医院检查提示右侧小脑占位病变。6月中旬,张女士头晕症状加重,她决定到广东三九脑科医院寻求治疗。

神经外一科张良主任为张女士安排了进行进一步检查。术前MRI示右侧小脑半球示一类圆形各序列内高外极低信号影,DWI及ADC图呈片状极低信号;增强扫描病变未见明显强化,病变大小约9mm×12mm×9mm,初步考虑为海绵状血管瘤。

据了解,海绵状血管瘤是一种脑血管畸形性疾病,指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有实质组织。因此,该病并非真正的肿瘤。血管瘤大小不等,小为数毫米,大者直径可达3~4cm,易自发出血或血栓形成。在影像学检查和手术过程中,看上去呈现为肿瘤样的团块,颜色为紫红色或褐色,表面像桑葚或爆米花。虽然海绵状血管瘤是一种常见的良性血管病变,但危害却不容小觑,因为容易反复破裂出血,可造成严重的神经功能障碍,甚至威胁患者生命。

结合病情和影像学资料,神经外一科医疗团队仔细的评估,认为张女士具有手术指征。在告知手术风险并取得家属同意后,全麻下为患者行“右侧小脑海绵状血管切除”,术中见肿瘤如桑葚状,红白相间,整体切除肿瘤,保留含铁血环素带。病理报告示: 右侧小脑海绵状血管瘤。术后张女士诉头晕症状消失。

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