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典型案例

 

1岁宝宝的头骨被虫子吃掉了?

 

http://www.999brain.com        时间:2021-09-26   来源:神经外三科   编辑:zym   阅读:2075

5月前后,赵女士留意到10月龄的女儿小芝左边太阳穴有些凸起,摸起来能明显感觉到一坨软软的肿物。过了些日子后,赵女士发现肿块不仅没有消退,反而有明显增大的趋势,但小芝并没有表现出任何不适的症状。

7月,赵女士因担心孩子身体情况,便带她到医院做了检查。梅州当地医院的头部CT检查结果提示:左蝶骨占位;超声提示左颞皮下低回声团;MR检查结果提示左颞骨良性占位。外院医生考虑是嗜酸性肉芽肿。为寻求进一步治疗,赵女士带小芝来到广东三九脑科医院就医。

我院大外科首席专家、神经外三科主任导师陆永建教授在接诊患儿时,查体发现患儿左颞扪及3cm×3cm大小皮下肿物,无明显压痛、波动感。看了影像检查结果后,家属惊讶地发现,孩子的部分头骨被“虫子吃掉”了。影像检查结果提示患儿右额颞扪及大小约1cm颅骨缺损。陆永建教授解析,怀疑是嗜酸性细胞肉芽肿累及颅骨,使颅骨缺损。

▲术前检查资料

陆永建教授详细地向家属介绍了治疗方案。征得家属同意后,带领神经外三科团队为患儿实施病变切除术。术后病理检查为朗格罕氏细胞组织增生症,嗜酸性肉芽肿。

术后,患儿恢复满意,随后出院。近期,神经外三科随访得知,患儿如今一切良好。

陆永建教授介绍,嗜酸性细胞肉芽肿是一种病因不明、往往发生于外伤后的全身性骨病。好发于儿童和20岁左右的青年,男性较女性多见。除指骨和趾骨外全身各扁平骨均可发病。而颅骨正是其好发部位。该病的发病初期常有低热、乏力、食欲不振等症状;外伤后或突然出现头部疼痛性肿块,病变可为单发或多发;累及肋骨、股骨和骨盆等骨骼而出现胸痛、骨盆疼痛和病理性骨折。

手术切除肿块,颅骨缺损范围大者,可同期行颅骨修补术。而对于范围大、多发者,建议行放射治疗。

点击查看大外科首席专家陆永建教授简介


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